中山大学孙逸仙纪念医院神经科教授唐亚梅团队研究发现,过早绝经增加痴呆风险。相关研究近日发表于《柳叶刀》子刊《电子临床医学》。该研究指出,过早绝经与全因痴呆风险增加有关。过早绝经引起大脑皮层及皮层下神经结构体积缩小,并导致脑白质高信号增加,可能是潜在的病理机制。过早绝经导致痴呆风险增高的关联可能部分由绝经后常见合并症,如睡眠障碍、精神障碍、虚弱、慢性疼痛以及代谢综合征等介导。
该研究为一项前瞻性队列研究,自2006年至2010年间招募社区人员,选择基线时已处于绝经状态且无认知障碍或痴呆的女性为研究对象。经过12.3年的随访,研究结果表明与绝经年龄≥50岁比较,绝经年龄在40岁至49岁时,全因痴呆的风险增加21%,绝经年龄<40岁的人群全因痴呆风险增加71%。绝经年龄与痴呆发病风险呈剂量反应关系。充分的敏感性分析验证了分析结果的稳健性。
探索性分析发现,考虑绝经年龄后,手术绝经与自然绝经导致痴呆风险的增高无显著的统计学差异。激素替代治疗与痴呆风险降低无关。过早绝经与大脑结构灰质指数呈负相关,与白质高信号呈正相关,这种关联与心血管代谢因素无显著交互作用。该研究表明,应关注过早绝经人群的痴呆风险,并推动相应防治措施的进一步探索。