医生不断和我确认：是自愿吗、是初次吗、准备工作做没……果壳
2022-02-03
编者荐语：
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以下文章来源于果壳病人，作者花椒
还单身时我就幻想过，有对象后一定要过上没羞没臊的性生活。虽然从各种渠道了解到，对于女性来说，自己动手更容易满足，而纳入式的性生活可能会充满痛苦、并不愉悦；如果伴侣不洁身自好、为女生考虑的话，还可能充满各种风险。但我还是满怀期待，毕竟两个人的感情水到渠成，然后干柴烈火，是一件多么美好的事情。
然而，想象果然是美好的。
和男朋友交往一段时间后，感情渐笃，俩人都很认真，也有更进一步的打算，于是这件事情就提上了日程。我们都觉得坦率有效的沟通最重要，因此坦诚大方地聊了这个事情。男友一直对我说，我的感受最重要，我要是不想就不做，而且随时可以喊停。虽然之前没有实操过，但我涉猎的理论知识还算扎实。为了避免发生各种尴尬事件，比如紧要关头找不到入口，我们两个一起学习，充分了解人体结构，做了很多事前功课，情感上也有了更深入的交流。
终于万事俱备、只差一把火了。在一个阳光灿烂的日子，我们本打算去爬个山，例行早安吻时不知道谁控制不住自己，也可能是双方互相心照不宣，亲着亲着就压不住火了。男友征询了我的意见，一拍即合决定进入正题。戴上安全套，他看我一直很怕疼，于是做了很长时间的前戏。后来我都觉得他磨蹭太久，忍不住催促他。可能是太激动加上初次经验不够，真拎枪上阵时我忍不住往后一缩，他力度也没控制好，只感觉突然一阵剧痛，我发出一声惨叫。
男友一下子懵了，吓得赶紧出来，连忙问我有没有事。我感觉一股暖流涌出，有点类似大姨妈那种控制不住的流血。男友一看，流血了，但不算很多。加上他出来后我也不疼了，俩人一致觉得可能是第一次的正常现象，决定不继续了，休养一下。但事情并没有往好的方向发展。出血量不大，但一直没停，我蜷着腿，床单上有半个巴掌大的血迹。
但当我把腿伸直，血一下子凶猛地涌了出来，垫着的纸接连换了三四次，每一次都很快沾满了血，床单上巴掌大的血迹也变成了直径十多厘米的一摊。
我觉得不对劲，提出去医院，男友听了马上下床收拾东西。我从床上站起来，很快，血便顺着腿往下流，垫的卫生巾不到一分钟就浸透了。见此情景，我俩真的慌了。这个血量比我姨妈的量都大，完全不正常。当时是夏天，我套上黑长裤短袖就往外跑，没出一百米，新换的卫生巾又湿透了，裤子也湿了。幸运的是正好有个出租车经过，我们立马去了最近的医院。
躺在检查床上，我又困又冷，下车时，出租车的椅垫也全部湿透了，感觉十分对不起司机。时间紧迫，到了医院我们也来不及挂号，直接去了妇科急诊室。向医生说明情况之后，医生反应很快，让我赶紧上检查床，同时告知我由于暂时不知道是什么问题，不能打麻药。冰冷的器械在阴道里翻转，我疼得整个人都麻了，惨叫连连，心里埋怨男友，为什么受伤的总是我们女生。
好不容易的一番检查后，医生告诉我阴道撕裂了，破了两根动脉血管，还说这两根血管的位置长得比较支楞，可能是进入时力道比较大正好怼破了。查明原因后，打了麻醉，进行缝合。
整个过程我又冷又困，但医生强调不能睡觉，一直拉着我聊天。后来我才知道这是休克前兆，失血过多引起。缝完后才出来的检验报告提示，我当时的血红蛋白已经降到了80g/L，而成年女性正常血红蛋白值为110~150g/L。
缝好后我瞅了一眼地上，简直是血洗啊。医生和护士不断和我确认是自愿吗、是初次吗、准备工作做没，我一一答复，并哭哭啼啼地问为什么会这么惨、是身体构造不一样吗、会影响以后的幸福生活吗……医生只能苦笑说可能我运气不好赶上了，不过都很正常，对以后没啥影响，还是经验不够，以后要多做做准备。
相关推荐除了出血，初次性交还可能异常疼痛。旁人或许会安慰“女孩子第一次都会痛的”，但也有更为复杂的情况。果壳病人还分享过因为阴道狭窄，同房时多次尝试后依旧失败的故事。1.关注下方公众号；2.向“果壳病人”回复【狭窄】，看另一个同房不顺利的故事。
由于失血过多，加上急救操作，医生担心术后感染，我又转到了住院部。住院后，每天输液、吃铁片等。
查房时，医生说同房出血的不少见，但好久没见到像我这种大出血的了，还说真是万幸，我意识比较强，再晚来几分钟就危险了。听了医生的话，我更是后怕。拿到出院病历，我才从医生的记录中看到，当时我的阴道左穹窿处、左侧外阴近处女膜缘、右侧处女膜缘及阴道侧壁都有撕裂伤口，最大的伤口位于阴道右侧壁，纵行约2.5厘米。想象自己阴道当时的模样，大概只能用血肉模糊、面目全非来形容了吧。
住院病历提示阴道多处撕裂伤口。丨作者供图因为医学科普的深入，众多影视剧灌输给人们的第一次一定会见血的刻板印象逐渐被破除。越来越多的人知道了，因为处女膜形状的不同，并不是每个女性的第一次都会见红。即使同房出血，通常也是少量的，如果出现像我这样的情况，那肯定是不正常的，一定要及时去医院。
经过几个月的休养和心理建设之后，我们俩通过沟通配合，终于还是完成了生命大和谐。虽然第一次的过程很惨烈，我俩一度都有心理阴影了，但结局还算圆满。
医生点评梁婷婷 | 山西医科大学第二医院妇产科副主任医师一部分女性朋友在第一次性生活时会有少量的阴道出血，主要是处女膜毛细血管破裂所致，但一般出血量较少，且能自行停止。如果出现像作者这样的大出血，或者出血多于平常的月经量，则一定要提高警惕，及时去医院就诊。
作者这种情况属于初次同房导致的阴道撕裂。阴道壁内含有丰富的弹性纤维，因此伸展性大，同时血液循环极为丰富。阴道血管位置表浅，一旦撕裂很容易出现持续性、活动性的出血，且不易形成血肿。还因为阴道组织不能起压迫止血的作用，所以出血量会比较多。对于这种情况，医生需要仔细检查明确出血原因以及撕裂部位，然后进行缝合止血。作者在医院检查缝合的过程中出现又冷又困的情况，出现了休克前兆。
在这种情况下，需要完善血常规、凝血试验等检查。作者血红蛋白一度降到80g/L，但没有降至输血指征，且缝合后止血效果明确，所以暂时不需要输血，而是应积极补液、纠正贫血、抗感染治疗。而对于出血过多、血红蛋白水平达到输血指征或一直持续性出血的病人，可能还需要输血治疗。
第一次同房出现阴道撕裂的情况，可能与双方过于紧张兴奋、阴道肌肉收缩、动作粗暴、姿势不对，或者前期准备不够充分、阴道壁没有很好地扩张等多种因素有关。一次能使彼此都享受其中的经历也需要双方更多的沟通和磨合。
随着医学科普的发展和思想意识的解放，越来越多的伴侣对待性生活的态度更加开放。文中的作者和她的男友能主动去了解相关的性生活知识，还是非常值得肯定的。
除了第一次同房可能造成阴道损伤，哺乳期、绝经期的女性同房也有可能。在哺乳期或绝经期，女性体内雌激素水平降低，使得阴道组织变脆、后穹窿壁变薄，从而容易形成裂伤，因此也需要注意。个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：花椒
编辑：小艾、黎小球
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