电子烟的使用在过去十年中急剧上升，并且在很大程度上没有受到监管。这些设备已经多样化，出现了各种各样的电子烟笔、储油罐系统、“改装”设备等，大量销售给公众。美国食品药品监督管理局（FDA）正在考虑是否批准数千份作为消费品销售的电子烟的上市前申请。在这些申请和相关广告中，电子烟品牌的所有者声称他们的产品有助于吸烟者戒烟，因此可以被视为“符合公共健康保护的要求”，这是法律规定的。
但加州大学旧金山分校（UCSF）研究人员的一项新系统综述对这些声称进行了检验。
在这项新研究中，发表于2020年12月22日的《美国公共卫生杂志》，由UCSF的Richard Wang博士领导的研究团队调查了科学界对电子烟的理解，发现作为大量销售的消费品，它们并不能帮助吸烟者戒烟。
作者写道：“如果电子烟的使用与更多的戒烟无关，那么允许向吸烟的成年人销售电子烟就没有人口层面的健康益处，无论电子烟相对于传统香烟的相对危害如何。此外，吸烟者如果只是将电子烟添加到他们的吸烟习惯中（成为所谓的双重使用者），他们患心脏病、肺病和癌症的风险可能会增加，相比于单独吸烟。”
Wang表示：“我们探讨的问题既具有科学兴趣，也具有公共卫生兴趣，我们希望FDA在试图做出这些决定时会关注我们的研究。”该研究由Wang与合著者Sudhamayi Bhadriraju博士和资深作者Stanton A. Glantz博士共同完成。
作者搜索了文献，编译了64项研究的结果来回答这个问题。
这些研究包括观察性研究，其中参与者被调查了他们对电子烟的使用，以及临床试验，其中试图戒烟的吸烟者在医疗监督下免费获得了电子烟。Wang指出，这种区别对于他们的分析很重要。“在观察性研究中，你基本上是在问人们在‘野外’关于他们从街角商店购买的电子烟的使用情况，没有具体的指导戒烟。但在随机试验中，你是在测试一个产品，把它当作一种疗法——一种药物——来看电子烟或其他产品是否更有助于戒烟。”
在他们的分析中，研究团队发现电子烟对参与者戒烟的能力没有显著影响。在接下来的研究中，研究了使用电子烟并表示有戒烟意愿的吸烟者，研究人员也没有发现效果。然后，研究团队试图区分使用频率的影响——是否每天使用电子烟的人比使用频率较低的人更有可能戒烟。研究人员发现，每天使用者戒烟的比率高于使用频率较低的人，尽管他们警告说，美国研究中的大多数参与者都属于第二类。
最后，他们检查了九项临床试验，这些试验为参与者提供了某种类型的电子烟，并鼓励他们使用这些设备来帮助戒烟。尽管设备和研究中使用的控制方法不同，Wang得出结论，在临床试验环境中提供某些电子烟产品比其他疗法更能促进戒烟。
2009年的《家庭吸烟预防和烟草控制法》（TCA）要求FDA只有在制造商能够证明其基于烟草的产品“符合公共健康保护的要求”时，才允许电子烟上市。但FDA推迟执行该法律，直到联邦法院命令要求公司在2020年9月之前向该机构提交上市前批准申请，以便继续向消费者销售电子烟。FDA现在正在评估数千份这样的申请以销售电子烟。
Wang说：“重要的是要认识到，在临床试验中，当某些电子烟设备被更像是药物治疗时，可能确实会对戒烟产生影响。但这需要平衡使用这些设备的风险。此外，只有七种电子烟设备在临床试验中被研究。这些七种设备观察到的效果是否与市场上销售的数千种不同电子烟产品相同或不同，尚不清楚。”
此外，他表示，这项新研究没有分析由于电子烟的营销和可用性导致的青少年和青少年吸烟的增加，也没有比较电子烟与传统烟草产品的负面健康影响。
关于FDA目前的决定，Wang说：“FDA在批准电子烟作为消费品或治疗设备时必须应用的标准根本不同。”
资金：这项工作得到了国家心肺血液研究所（F32HL144063，K12HL143961，T32HL007185，以及国家心肺血液研究所和FDA烟草制品中心的合作协议U54HL147127）的支持。
披露：作者报告没有利益冲突。
关于UCSF：加州大学旧金山分校（UCSF）专注于健康科学，致力于通过先进的生物医学研究、生命科学和健康专业的研究生教育以及卓越的病人护理来促进全球健康。UCSF健康，作为UCSF的主要学术医疗中心，包括顶级专科医院和其他临床项目，并在湾区有广泛的附属机构。更多信息请访问ucsf.edu，或查看我们的情况说明书。
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