老师可以说是替孩子们操碎了心,除了管好学习还得管生活,有的男生女生刘海太长遮住眼睛了,老师也会提醒“该剪头发了”!有的家长和孩子可能会奇怪,长刘海碍着谁了?其实,刘海除了本身遮住了视线,而且也极大地影响着青少年的视力发展,甚至造成近视。
让我们先来回顾一下眼睛是如何看清东西的。
光线从前方进入眼内,经过角膜、晶体等折射,当眼睛状况正常时,光线会在视网膜上聚焦并投射出清晰的图像,经过大脑处理信息后,最终可以看到景物。当我们想要看近、看远时,就得依靠虹膜后方的睫状肌,它身上有无数根小绳子一样的悬韧带“拉住”晶状体赤道部。睫状肌的收缩和舒张改变了晶状体的屈光力,从而改变光线折射的角度,让光线始终都能落到视网膜上。
当眼球聚焦于远处,睫状体松弛,晶状体变得扁平;聚焦于近处物体时,睫状体收缩,晶状体则变得胖胖的。
不过,当刘海过长遮住眼睛,前方的物体也会被头发丝分割地模模糊糊,大家可能就会习惯性地开始眯着眼睛,希望从头发丝的缝隙中看清前方的物体,但进入眼睛的光线也被无意间减少了。
在光线暗时,我们会下意识地伸长脖子希望看得更清,同时眼睛会进行睫状肌收缩、双眼内聚和瞳孔收缩等调节动作,但由于光线又暗,瞳孔又不得不放大。这样一来一去地拉扯眼睛,就会造成眼疲劳,导致睫状肌麻痹无法放松,从而出现调节性近视,也就是常说的假性近视;有的孩子还会因为遗传、性别和病理等因素使得眼轴变长,这时光线聚集的位置也会落在视网膜之前,最终变成轴性近视,也就是常说的真性近视。
光线一直以来就和近视有着紧密的联系。低日光照射还被证实和全球近视人数的增长有关联。同时,近视的易感程度还受到DNA的强力影响。这也可以解释,为什么我们身边一家三口都戴眼镜的情况越来越多了。在内外各种因素的夹击之下,我国青少年的近视情况已经不容小觑。国家卫健委在2018年的数据表明,全国青少年总体近视率为 53.6%,人口超过 1 亿人。其中,中、小学生近视率分别高达 71.% 和 36%。
面对如此严峻的“看不清”挑战,家长们应该怎么办?
很多家长在刚得知孩子近视的时候,好像并没有把这当做是一件很严重的事情,甚至佛系地觉得,孩子眼睛还没“定型”,如果多注意用眼习惯,就能不战而屈人之兵,让视力恢复如初,反而认为总戴上眼镜就摘不掉了,还会让近视加重。但事实上,这种说法并没有证据支持。不及时矫正视力,会过早消耗完“远视储备”,甚至会加快近视进展。
“远视储备”的概念对于很多人来说可能比较陌生——孩子在刚出生时,由于眼球相对较小,所以视力大多处于远视状态,随着眼球的不断发育,眼轴(眼球前后直径)增长,在12岁以前眼球发育完成,达到正常视力,屈光度趋于0。这个正视化过程中逐渐减少的远视度数,就是“远视储备”。孩子生活中不正确的用眼习惯,以及遗传影响的天生眼球发育,都会成为消耗远视储备的因素。
当远视储备提前被耗尽后,孩子就可能会近视,这时如果没有得到及时、正确的矫正,孩子在近视情况下为了看清楚,会养成更多错误的用眼习惯,给眼睛增加负担,随着眼轴的不断发育变长,导致近视度数的加快增加。通常孩子的眼轴增加1mm,近视度数就会加深约200度。
而视力矫正做的,就是在发现孩子近视时及时通过配镜给眼睛提供足够支持,恢复到正确的矫正视力,让孩子可以清晰地看到东西。同时,在生活中注意养成正确的用眼习惯,就能大大减缓近视发展的速度。在中国医科大学的一项研究中,对50例8至12岁近视学生分别采用戴镜足矫和戴镜欠矫两种矫正方式,然后比较两组患者的近视增加程度,发现足矫组近视增加比欠矫组显著变少。
对于及时矫正视力的重要性,国家教育部、卫健委等八大部委也在2019年最新发布的《近视管理白皮书》中进行了重申,表示不论是进展性还是非进展性近视后都应该及时矫正,使图像回到视网膜上。今天,随着现代视光医学的发展进步,配镜矫正视力也有了更多选择。对于干预眼轴的增长,角膜塑形镜(orthokeratology, 俗称OK镜)是最有效的物理手段之一。
简单来说,OK镜是一种硬的可透气的隐形眼镜,夜间佩戴至少8小时,早上起床以后摘下。角膜在晚上被压平,暂时改变了眼睛的屈光度。在整个白天,这种屈光度都能够基本维持不变,因此近视患者在白天无需再戴眼镜,也可以清楚地看到远处。
OK镜的作用原理丨elliottopticians.ie
但由于OK镜是夜间配戴,又通过压迫角膜起到作用,因此,配戴是否舒适、患者本身是否有条件佩戴以及能否配合等问题,都是OK镜使用时需要考虑的。另外,目前也出现了一些日戴型,不对角膜产生明显压迫作用的软性隐形眼镜。这些软镜通过特殊的光学设计,经过临床研究验证,也能够起到不亚于OK镜的近视控制效果,并且提高了适配舒适度,降低了适配难度,是目前近视控制方面值得关注的前沿话题。
除了佩戴OK镜,同时矫正中央和周边视力也成为了青少年矫正视力的新思路,比如蔡司针对青少年近视推出的成长乐系列产品,就是不错的选择。这种采用了周边视力控制技术的镜片,可以根据人眼的视网膜成像原理,减少镜片周边度数,把投射在视网膜后面的焦点移到视网膜上或前方,在矫正视网膜中心视力的同时也矫正周边视力,以阻止眼球向后生长的趋势,最终达到延缓近视发展的目的。
值得一提的是,对于近视儿童的视力矫正,并不只能寄希望于一次配镜,在配镜之前还应该正确验光。由于儿童眼睛的调节能力要更强,连续两次的验光差距可能会相差较大。因此儿童验光时注意一定要进行“散瞳”,就是往眼睛里滴入能麻痹睫状肌的药物,从而让眼睛暂时失去调节能力。这时候验出来的度数,是比较真实的度数,也是能验出来的最低度数,防止因为验光不准导致近视加剧。
与其被动选择,不如尽早预防。
可能你早已发现,近视并不是突然形成的,而是我们在长期不健康的用眼环境和习惯中养成的永久眼部损伤。因此,与其发现问题之后再来补偿、矫正,更加有效的办法是提前替孩子考虑到,并持续进行近视预防和视力监测。首先,无论近视的风险高低,家长们一定不能“佛”下去了!而是应该对孩子进行近视进程管理。
在《近视管理白皮书》中多次提到的近视管理方法,就是提前为孩子建立包括病史、眼部检查及屈光检查项目在内的屈光档案,它就像是一本学霸的学籍档案,将孩子从3岁起的视力动态变化全部记录在册,并根据检查并对比前一年的结果,不仅有助于发现屈光异常,还有助于及早发现儿童的眼疾,并及时给予适当的干预措施。而这个档屈光档案应该尽量选择一些可靠、有资质的正规医疗结构。
同时,近视其实也是可以预测的。
这时,刚才提到的远视储备就派上了用场。对于眼睛正常发育的儿童来说,每一个年龄段都对应着一个正常的屈光度,如果远视储备超过了正常范围的下降,就可能会造成不可逆的近视了。因此,当我们再加上眼轴、球镜和柱镜等散瞳后的验光数据,就能更加精确地判断远视储备异常是否是由眼轴的异常发育引起的,从而可以预测出未来的近视程度,并尽早进行矫正干预。
现在,我们也有了更方便的方式,能帮助你了解孩子相关的近视知识、跟进屈光档案以及进行科学近视风险预测——蔡司近视防控视务所。
蔡司近视防控视务所是蔡司于今年9月推出的专门针对中国青少年儿童的近视防控平台,帮助家长与孩子全面了解近视防控知识、建立专业的屈光档案管理、预测近视风险及追踪近视进展。长按上方二维码,进入视务所的【视力建档】页面,开始近视进程管理,持续守护孩子视力健康。
当然,除了对视力进行监控和预测,更重要的是要让孩子从小就养成更加科学、健康的用眼习惯,以及有效的缓解眼部疲劳的方式,比如:减少近距离用眼时间,并时刻牢记20-20-20的规则,看书或者近距离用眼工作20分钟,就看20英尺(大约6米)以外20秒。在长时间用眼后尽量望远,让睫状肌得到放松,而不是单纯活动眼球;增加户外活动,多多接感受阳光。
这些措施都能大大降低孩子发展成高度近视的风险,让孩子未来的学习、工作和生活长期受益。除此之外,公众号内还有更多近视防控的干货知识值得了解和参考。
近视,已成为当今社会最为关注的热门话题之一。不知当您在网络上看到日益严峻的青少年儿童视力健康状况时,是否也会发出与我们一样的感叹:“现在孩子度数增长的速度都要比身高还快了?
”对于下一代的视力关怀,不仅需要父母的亲力亲为,更需要全社会对近视拥有正确的认知并共同努力。此次,蔡司携手果壳联合推出《近视防控“知识普查”》活动,“普查”家长对近视防控存在的误区、困惑及现状,并会依据收到的结果,为家长提供更好的近视防控服务。点击下方图片参与活动,还有机会收获惊喜奖品哦~快来测测你的近视防控“段位”究竟有多高吧!