新冠疫情对艾滋病患者的影响

作者: 宣南乐队、赵红心

来源: 我是科学家iScientist

发布日期: 2020-12-07

新冠疫情对艾滋病患者的影响主要体现在药物获取和治疗管理上,同时也因社交活动减少导致HIV传播有所下降。

宣南乐队问科学家:新冠疫情对艾滋病患者有哪些影响?

大家好,我们是宣南乐队,来问科学家。新冠疫情对大家影响挺大,拿我们乐队来说,排练排不了,演出演不了。12月1号是世界艾滋病日,我们想知道,新冠疫情对那些艾滋病患者这样的特殊群体,会有什么样的影响吗?

新冠疫情给我们带来了很多挑战,不仅是人的生理和心理健康状况,还是一些慢病的管理,包括我们常见的高血压、糖尿病。

艾滋其实也是一种慢性、可控制的传染性疾病。高血压、糖尿病需要长期服药,艾滋病患者同样需要长期服药来抑制病毒的复制。高血压、糖尿病偶尔漏服一次,可能就是短暂血压或血糖的增高,而艾滋病患者一旦停药,影响是巨大的:可能造成病毒的反弹,耐药的出现,甚至出现治疗的失败,出现一系列新的临床表现,不仅给患者带来身体的痛苦,还会造成经济的负担。

在2020年初,我们国家的中国疾病预防控制中心紧接着就出台了相应的政策。比如,就地取药,患者如果滞留在外地,各个地方的疾控中心就为这些艾滋病的患者提供免费的抗病毒治疗的药物。比如地坛医院,不仅为北京的患者提供免费的抗病毒治疗,也为一些短暂居住在北京的患者提供免费药物。

在疫情期间,确实存在就诊困难的情况。由于传染病医院会接收新冠患者,所以,从艾滋病患者的角度来说,不愿意到传染病医院里来,怕传染,而医院的角度,出于院感防控的考虑,也没有开放对这些患者的就诊。当然,因为艾滋还牵扯到个人隐私问题,还有一些患者也不愿意暴露自己的身份。

针对这些情况,我们也启动了另外的应急程序,开启了在新冠疫情下的一种特殊服务方式。以地坛医院为例,我们给患者打电话,问他们服药的状况,又问他们邮寄地址,邮寄抗病毒治疗药物。截止到2020年11月初,我们已经邮寄药品5000多人次,但是有些患者不能够及时得到新政策信息,或是电话号码可能更换,我们联系不到,以至于真的造成了断药、停药甚至治疗的失败——当然了这是极少部分的患者情况。

对于艾滋病患者整体的影响,其实反过来,新冠疫情似乎带来了一点好处——当然,我们不能寄希望于疫情来控制艾滋病的传播和流行——在我们国家,艾滋病感染97%以上都是经过性传播,因为疫情也限制了我们很多社交活动,所以HIV的传播也减少了。有几个数据可以和大家分享。

比方说,暴露后的预防,也就是“有过危险的性行为之后,及时到医院就诊,吃阻断药物”——在2020年之前,几乎每个月我们都要接收200多例,为他们提供阻断,而在新冠疫情期间,每个月来就诊的不足20人,也就是说,这种暴露的行为已经大大地下降了,这是一个数据。还有一个数据,就是新发现的HIV感染人数。

北京地坛医院每年都要收治或者说启动新的抗病毒治疗1200人以上,那也就意味着,每半年就有600人,而今年,从1月份到8月份,地坛医院新启动抗病毒治疗的患者只有328例。

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