我们的饮食，越“绿”越健康？如今，在这个人们更加关注健康饮食的时代，“吃草”“戒糖”“养生”越来越流行。而近年来，地中海饮食开始成为一种越来越流行、被越来越多的人认可并选择的健康饮食方式。之所以称谓地中海饮食，是因为发现地中海沿岸国家具有较低的冠心病发病率和较长的寿命，而这可能是与当地居民饮食中的饱和脂肪含量较低有关。
在美国新闻与世界报道发布的“年度最佳饮食排名”中，地中海饮食不仅是一位不会缺席的“常客”，更是连续三年霸占榜首。但是，人们在追求健康饮食的道路上并不满足，如今，地中海饮食成功“进化”出了新形态——“绿色地中海饮食”。顾名思义，绿色地中海饮食是在传统地中海饮食的基础上，进一步增加食用植物类食品、减少食用红肉。那么，更“绿色”的地中海饮食是否也更健康呢？
近日，一项来自内盖夫本-古里安大学的临床研究或许能给出答案。研究人员通过对数百个微胖的志愿者进行饮食方案调整和健康数据统计，分别检测了三种不同的饮食方案——绿色地中海饮食、传统地中海饮食和健康饮食的健康效益并进行对比。研究发现，绿色地中海饮食改善心血管健康的效果可能比传统地中海饮食更加出色。
相关研究以“The effect of green Mediterranean diet on cardiometabolic risk; a randomised controlled trial”为题，在线发表在英国心血管学会的官方杂志Heart上。
改良“地中海饮食”地中海饮食来源于西班牙、意大利、希腊等地中海沿岸国家的传统饮食习惯，它首次进入医学界是因为上世纪50年代著名的观察性调研——“七国研究”。该研究发现，地中海沿岸国家具有较低的冠心病发病率和较长的寿命，这可能是因为居民饮食中的饱和脂肪含量较低。在后续诸多相关研究中，地中海饮食也被证明能够降低心血管疾病、糖尿病风险，降低癌症致死率，帮助肥胖人群减重，以及减缓认知能力衰退。
营养学上所说的“地中海饮食”没有规定的菜谱，而是描述了一类具有下列特征的饮食结构：（1）高摄入（每餐）：橄榄油、蔬菜、水果、豆类、全谷物、坚果；（2）中摄入（每周）：鱼肉、海鲜、禽肉、鸡蛋、乳制品、红酒；（3）低摄入：红肉、糖。
很多研究认为，地中海饮食的健康效益源于对整体饮食结构中特定食物占比的调整：用橄榄油、鱼肉中健康的不饱和脂肪替代了红肉中的饱和脂肪，增加蔬菜、水果的摄入也提高了饮食中的膳食纤维和维生素含量。绿色地中海饮食的改良方式就是遵循了这一点，在传统地中海饮食结构的基础上进一步增加植物类食品的占比，减少甚至避免食用红肉和加工肉制品。
在此前的长期饮食调整临床试验中，研究人员发现人体对于饮食变化的响应可以分为两个阶段：前6个月是迅速减重阶段，之后则是体重维持阶段。迅速减重的前6个月被认为是最适合检测人体对于饮食方案改变的生理代谢反应的时间段，而之后的体重维持期则适合用于预测饮食方案对人体健康的长期影响。因此，研究人员将本次试验的时长设计为18个月，但由于试验数据尚未处理完毕，文章中只展示了前6个月的结果。
临床证明：越“绿”越好试验从2017年5月开始，在以色列的内盖夫核研究中心进行，研究人员招募了年龄大于30岁、具有腹部肥胖或血脂异常症状的NRCN工作人员作为试验对象，他们需要在NRCN食用经过营养监测的午餐，并定期地接受生活方式干预和定期医学检测。参与试验的志愿者共294人，平均年龄51岁，其中88%为男性。
试验开始时，参与者们的基础健康数据为：平均BMI为31.3kg/m2，平均体重为93.7kg，平均腰围为109.7cm，平均Framingham十年风险评分为4.7%。试验参与者被随机分成人数相同的三组：健康饮食组、地中海饮食组和绿色地中海饮食组。三组试验者的饮食调整都建立在定期定量进行体育活动的基础上，组间变化因素是饮食方案的不同：（1）HDG组采用没有热量限制的健康饮食方案。
（2）MED组采用有热量限制的传统地中海饮食方案：男性每天1500-1800kcal；女性每天1200-1400kcal。传统地中海饮食：摄入丰富的蔬菜；用禽肉和鱼肉代替牛羊肉；每天摄入28g核桃。（3）Green-MED组采用有热量限制的绿色地中海饮食方案：和MED组相同。
绿色地中海饮食：避免摄入红肉和加工肉制品；摄入更多的植物类食品和多酚；每天摄入含100g高蛋白浮萍植物Mankai的奶昔，用植物蛋白替代动物蛋白；每天摄入3-4杯绿茶，以补充多酚；每天摄入28g核桃。在经历6个月的生活方式和饮食方案调整之后，三组参与者的身体健康都得到了一定程度的提高。
研究人员再次检测并统计了他们的健康数据，并与开始时的数据相减，得到了数据变化值，再对三组变化值的组间差异进行了分析。饮食调整的前6个月是体重迅速下降的时期，不出所料，三个饮食组的基础身体数据都有了改善。HDG组平均减重1.5kg，MED组5.4kg，Green-MED组6.2kg。相比于HDG组，MED和Green-MED组明显减重更多，且减重效果相似。
HDG组平均腰围缩小4.3cm，而MED组为6.8cm，Green-MED组为8.6cm。相比于HDG组和MED组，Green-MED组的“瘦腰”效果都明显更好。这说明绿色地中海饮食的减肥效果较好，并且尤其有利于改善被视为“三高”前兆的腹部肥胖。此外，研究人员统计了心血管和代谢健康相关的一系列指标。
其中，Green-MED组相比于HDG组明显下降更多的数据有：血压（包括舒张压和收缩压）、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型评估的胰岛素抵抗等。而Green-MED组相比于HDG组和MED组都明显下降更多的健康数据有：低/高密度脂蛋白胆固醇比值、高敏感C反应蛋白和Framingham十年风险评分。
以上列举的数据和心血管疾病发病率均为正相关关系，这些数据的下降说明绿色地中海饮食具有降低心血管和代谢疾病风险的效果，并且效果可能比传统地中海饮食更好。根据这些试验结果，研究人员给出了结论：绿色地中海饮食可能“放大”了传统地中海饮食的心血管代谢健康效益。
因此，他们认为，提倡绿色地中海饮食对于公共健康有重要意义：“推广绿色地中海饮食方案，并配合体育运动，有望改善大众健康、降低心血管疾病的发病率和致死率。”本次研究是关于绿色地中海饮食健康效应的首次临床试验，它验证了绿色地中海饮食的心血管代谢健康效应，对于营养学和公共健康领域有重要参考价值。
但是，研究也具有两个局限性：一是由于试验地点限制，试验样本中女性数量很少，因此试验结果可能仅能说明绿色地中海饮食对男性微胖人群的影响；二是研究没有调查绿色地中海饮食导致上述健康数据变化的原因。作为比“最健康”的地中海饮食“更健康”的新选择，绿色地中海饮食能否成为“养生界”的新宠呢？你怎么看？