针对新冠病毒，牡丹江市和武汉市进行了全民核酸排查：6月1日~6月7日，牡丹江市筛查近65万人；5月14日~6月1日，武汉筛查近990万人。意大利的重灾区贝加莫，则对部分重点人群进行了抗体筛查。新冠病毒抗体检测几分钟就能出结果，新冠病毒核酸检测则需要几个小时。为什么不同地区选择了不同的排查手段？在医院诊断病情时，有了抗体检测，是不是可以不做核酸检测了呢？
也有很多人前往检测机构进行测试，查了核酸和抗体。那要如何看自己的结果？为解答上面的问题，我们首先就要解答两个问题：什么是抗体检测？什么是核酸检测？要回答这个问题，离不开新冠病毒的结构和基因。2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2），是一类呈球形或者椭球形、表面有突起的病毒；在电镜下观察，就像欧洲皇冠。病毒直径60-140纳米，外有包膜，里面为遗传物质RNA。
新冠病毒的抗体检测，是间接检测病毒的结构蛋白；能发现感染3~5天后的患者或既往感染者。核酸检测，则是直接检测病毒的核酸，能尽可能快地发现感染者。冠状病毒结构。所有冠状病毒的蛋白质包膜上，都至少有3种结构蛋白，即上图中的S、E、M；有些冠状病毒有第4种蛋白质HE，而根据文献报道[1]，新冠病毒没有。在包膜里面，是冠状病毒的遗传物质RNA，RNA由核壳蛋白（nucleoprotein，N）包裹并保护。
以下为新冠病毒的基因组示意图。我国国内的新冠病毒核酸检测，主要检测新冠病毒核酸的ORF1ab和N基因，也有增加检测E基因区域的；在国外，赛默飞世尔的试剂盒检测的是ORF1ab、N、S基因区域。新冠病毒基因组成。图左侧基因组5'端，是基因ORF1ab和ORF1a；图右侧基因组的3'端，编码4种结构蛋白（S、E、M和N）和8种辅助蛋白。
我国获批的新冠病毒抗体检测试剂盒，针对的对象不是核酸RNA了，而是蛋白质；具体来说，是新冠病毒的包膜蛋白E和/或核壳蛋白N。抗体是人体分泌的具有免疫功能的球蛋白：外来抗原进入人体，激活免疫细胞，B细胞（一种免疫细胞）合成和分泌抗体；可以和相应的抗原进行特异性结合，“阻止”抗原继续为害身体。抗体可分为五类，IgM、IgG、IgA、IgE和IgD。其中，临床试剂盒主要检测的是IgM和IgG。
如果检测到针对新冠病毒的结构蛋白的IgM，说明新近感染了新冠病毒；如果检测到新冠病毒的结构蛋白的IgG，则说明机体有感染新冠病毒，但不能区分是尚在感染中、还是既往感染过。目前，临床使用的抗体检测方法主要有胶体金法、酶联免疫法、化学发光法。其中，酶联免疫法和化学发光法的检测样本都是血清。也就是说，需要将采集的血液静置然后离心，离心的过程很容易产生气溶胶，存在病毒污染风险。但它们可以进行定量检测。
胶体金法可以对血清、血浆和全血样本进行检测，也就是说可以避免离心操作，安全系数更高。但它不能定量检测，只能得出有无IgM/IgG的结果，不能检测出IgM/IgG的浓度是多少。这三种方法，出报告的时间都可以只需要十几分钟，很快速。其中，酶联免疫法和化学发光法也要比胶体金法准确度高一些。
抗体检测是一种辅助检测手段，无法用它取代核酸检测。抗体检测出现假阳性、假阴性的概率都不低。加上新冠病毒感染早期时，产生的抗体还没有达到抗体检测的检测限、无法检出抗体，但此时对鼻咽拭子样本进行核酸检测更容易检测出正确结果，这时核酸检测可以比抗体检测更早发现病毒感染。
如今，是将抗体检测和核酸检测相结合，来进行诊断。于是，得到的结果就有几种可能性（致歉：下表表头IgG与IgM标反）。因抗体检测假阴性与假阳性过高，故而，临床医生在诊断患者是否感染新冠病毒时，会将抗体结果结合患者的流行病学情况、核酸结果、影像学结果、临床症状等进行综合判断；而如果核酸检测结果为阳性，则会被诊断为感染者。