生活里有个头疼脑热的再寻常不过,大部分情况下,吃颗解热止痛药,缓解下症状就过去了。但有人会说,止疼片老吃不好,会伤胃/伤肝/上瘾/变傻……这些担心和劝告,究竟有没有道理呢?止疼片真的有这么多“副作用”吗?
解热止痛药是一类环氧合酶抑制剂,它们通过抑制体内的炎症因子前列腺素的合成起作用,常见的非处方止痛药、退烧药和感冒药常含有此类成分。最常见的解热止痛药物包括:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等。
传闻所说的“副作用”有真有假,有些是完全不需要担心的,有一些则需要你注意一下了。
完全不必担心的如上面所说,解热止痛药通过抑制前列腺素的合成起作用,和需要处方购买的阿片类止痛药(如吗啡)不同,解热止痛药并不作用于痛觉中枢神经,所以不会造成成瘾。民间有一些“吃止痛药会变笨”的说法,但并没有证据表明解热止痛药会让人的认知功能变差。和上一条同理,只有阿片类止痛药物在滥用时可能造成记忆力减退等“变笨”的情况,你完全不用担心自己因为服用阿司匹林或布洛芬而变傻。
一般无需担心的解热止痛药只在过量或长期累积时会出现对肝脏和肾脏的损伤。其中肝损伤最常见的情况是对乙酰氨基酚服用过量,而止痛药造成的“镇痛剂肾病”一般发生在长期频繁服用时(几乎每天服用,持续数年时间)。只要遵循说明书的剂量要求,偶尔服用(例如每月痛经时服用一粒)不需担心。
但必须说明的是:因为对药品的了解不足,很容易出现对乙酰氨基酚过量服用的情况!请看下一条。很多人服用在发热疼痛时凭感觉服用非处方解热止痛药,这使人们容易忽略服药间隔和剂量的限制。解热止痛药,尤其是对乙酰氨基酚,在过量时存在明显的毒性。即使疼痛不缓解,也不应该在短时间内多次吃药或是同时吃多种药物止痛,含有重复成分的感冒药和退烧药也不能同时使用,在服药之前仔细阅读药品说明书是很重要的!
重要的事情再说一遍:感冒药、退烧药、止疼药,不能同时吃!它们的有效成分很可能是重叠的,同时服用就有过量的危险。这对儿童来说尤其要注意。在很多情况下,带来疼痛/发热的疾病需要其他的治疗才能真正好转,只是自行服用解热止痛药可能掩盖病情,延误治疗。如果症状一直不缓解,应及时向医生寻求帮助。
常见担心中“止疼片伤胃”这一条,倒是不无道理。这类药物最常见的副作用是对消化道的损伤。如果曾有过消化道溃疡的病史,使用时最好咨询医生。同时,酒精也可能会增加这类药物造成消化道溃疡的风险,所以服用解热止痛药时也不应饮酒。
传闻有真有假,为了避免“上瘾”、“变笨”而忍受疼痛、拒绝服药显然不合理,但过度依赖解热镇痛药,同样也会有过量服用、延误病情的危险。如果拿不准病情,请及时就医咨询。在服用非处方类解热止痛药时,注意不要饮酒,仔细阅读药品说明书,注意服药间隔和剂量的限制。如果有消化道溃疡的病史,服用前最好咨询医生。