这场只在当地女人和孩子中肆虐的怪病,起因是一坨面糊

作者: 黎小球

来源: 果壳

发布日期: 2019-01-16

上世纪50年代,新疆维吾尔自治区察布查尔县流行一种原因不明的怪病,主要影响锡伯族的妇女和孩子。经过调查,发现这种疾病是由一种名为“米送乎乎”的面酱在发酵过程中产生的肉毒毒素引起的。专家组通过详细的调查和实验,最终确定了病因,并提出了预防措施,使得该病在当地得到了有效控制。

林明一家人在春天搬进了新房子,春暖花开时节又逢乔迁之喜,一切都是崭新的样子。然而没过多久,林明的妻子和女儿都染上了怪病,他们看东西模糊、睁不开眼、复视,接着咀嚼吞咽困难、头下垂,几天后便去世了。

不止是林明家,艾德山家也曾有三个人得了此病,后来又有两人遭殃;彦山、开山、白山三兄弟以及彦山的田间伙伴德林,四人在同一天得病,并都于三日后死亡……这是上世纪50年代,流行在新疆维吾尔自治区察布查尔县的一种原因不明的怪病。每年春天,疾病就像天气转暖时节又悄然而至的寒流,在当地的锡伯族人中弥漫开来。

这种“察布查尔病”,曾一度造成当地民众的恐慌。察布查尔县,位于新疆维吾尔自治区北部天山支脉乌孙山以北、伊犁河以南,是中国唯一以锡伯族为主体的自治县,“察布查尔”在锡伯语中是“粮仓”的意思,寄予了当地人民对于丰衣足食生活的美好向往。虽然察布查尔县是锡伯族自治县,但其实这里是一个多民族居住地,也有维吾尔族、哈萨克族等多个民族的人在这里生活。

“察布查尔病”就存在于这样的土地上,给人们对美好生活的向往蒙上了一层撕不开的浓雾。得病的都是锡伯族人,并且多是妇女和孩子,都是从眼睛的症状开始,严重者往往两到三天死亡。而直到死前,病人们都意识清晰,可谓是“残忍地清醒着”。幸运地挺过来的人,也要好几个月才能完全恢复正常。因未能弄清病因,大批锡伯族居民得不到及时有效的治疗而死亡,有的居民甚至被迫外迁。

1955年到1957年,当时的卫生部和新疆卫生厅(现新疆维吾尔自治区卫生健康委员会)曾先后派人去调查过,也提出了一些可能——疾病总是在春天发生,这样特殊的季节性,让他们第一时间想到了“虫媒”传染病。通过蚊子传播的脑炎成了头号怀疑对象。但一方面察布查尔县并非森林和草原地带,疾病最为流行的时候,传播脑炎病毒的蚊子也还没有大量繁殖;另一方面,所有的病人都没有脑炎典型的发热迹象。这样看来,不应该是脑炎。

1958年4月,卫生部再次派出了一支由8人组成的专家组来到察布查尔县,在该县发病最多的六乡调查,希望能调查清楚“察布查尔病”。不过他们到达察布查尔县的时候,当年的流行季已经过去,能亲眼见到的病例只有三个,这给调查工作带来了极大的考验。而他们手里能拿到的,只有过去几年零零星星的调查报告、医院里几份简单的病案记录以及两例尸检报告,仅凭这些资料,还不足以认识疾病的全貌。

专家组成员们迅速分析了现有资料。

两份尸检报告显示,死者中枢神经系统广泛充血、点状出血以及水肿,脑干部尤为显著,血管周围炎性细胞轻微浸润。这是典型的中毒性病变,也就是说,病人是中毒而死。为了获取更多的信息,专家组成员们开始了走访和资料收集。他们一方面继续整理以前留下的材料,一方面挨家挨户地访问。

他们追问了过去的病人、病人家属、当地医务人员及居民,详细了解了疾病发病的过程,并搜索过去没有登记的病例然后全面记录,最终收集到了1949年到1957年间的88个完整病例作为分析的样本。

经过分析后,专家组再次明确了疾病的分布状况:疾病只在春天发生,四、五月间是高峰期;在锡伯族各乡,只有二乡历年来从未发生过本病,五、六乡得病人数最多;除了一个例外,所有的病人都是锡伯族人;什么年龄段的人都可能发病,但绝大多数是妇女和孩子;疾病家庭散发,也就是说患病的家庭之间并没有什么联系,家庭内部也是零星发病。这样特殊的分布,也让专家组成员们再次很快地排除了呼吸道、水源以及虫媒传染的可能性。

随后的动物实验和细菌学检查,也证实了米送乎乎为中毒来源,而毒素正是曾经被列为怀疑对象的肉毒毒素。由于之前的调查没有对过往未登记病例做整理,因而缺乏足够的样本去探索病人之间的关联和差异,并且由于一直认为肉毒毒素只会存在于肉制品中,没有找到季节性的中毒来源,所以尽管怀疑,却没有证实是肉毒毒素。

疾病病因明确后,察布查尔县卫生部门立即组织力量,销毁了全县尚存的米送乎乎,并向群众广泛宣传该病的病因及预防方法,鼓励大家尽量不做米送乎乎,以及在盐水煮沸前不要食用。此后多年,察布查尔病在该县销声匿迹。再之后,随着发酵食品的工业化生产逐渐取代了家庭自制,察布查尔病也就渐渐淡出了人们的视线。

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