今年的冬天格外冷，冷得让人不免要回忆起童年，听说有的地方居民因不满供暖情况，直接给物业送去了制冷先锋的锦旗。我小时候生活在农村，取暖设施就只有火坑和火墙，但总还是觉得屋子里冷，尤其是早上起来，冷得不肯钻出被窝。去上学，总要穿得跟个棉花包似的，上上下下遮挡个严实。同学们当中，总会有几个有冻疮的，手背又红又肿，像小馒头。我们兄弟二人倒是一直也没得过冻疮，可能跟家里大人特别注意防护有关。
这背后，其实还有一个悲伤的故事：我姥爷在来东北的第一年，进山打柴回来就冻掉了耳朵。作为上个世纪50年代迁居来东北的山东人，他初来乍到，完全低估了东北严寒的危害性，一方面房子盖得就不如东北本地人的房子防寒效果那么好；另一方面，对遭遇的冻伤也缺乏处理经验。现代社会，冻掉耳朵的案例已经很罕见了，不过跟低温相关的损伤还是时有发生，有时还很严重。
正常的人体，通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热，保持着体温的相对稳定。但这种调节是有限度的，当环境温度足够低，持续时间足够长，损伤就难以避免了。比较常见的情况是冻疮，也叫“非冻结性冷伤”，也就是说，这种冷伤是由冰点以上10℃以下的低温造成的。很多人一见到冷伤二字，就会想当然地认为大都发生在酷寒的东北，其实冻疮恰恰是在长江流域高发。
原因是这个地区湿度较高，而水的导热性比空气大很多，这使得身体更容易散热，再加上这个地区没有暖气等设备，因此，肢体末端和暴露部位，比如耳廓、鼻子、手背、足趾等处，就很容易在长时间的湿冷环境下发生冻疮。
冻疮还有一种特殊的类型，叫战壕足，是因长时间在低温和潮湿的壕洞内站立，运动过少，鞋靴缩窄导致的。和平年代战壕足虽不多见，但战士们在训练时还是应有防护意识。
很多人可能觉得奇怪，怎么冬天的长江流域也没有多冷，就有那么多冻疮发生呢？哈尔滨的冬天，不是还有人把松花江面的冰砸开进去冬泳也没事儿吗？这其实是忽略了冷伤的时间因素。以人体的自动调节能力，较短时间内的冬泳过后，擦干身体，迅速予保暖措施，是不足以致伤的。但长江流域的冬天那种冷，是绵绵不绝的湿冷，时间是以天以月来计算的，当然伤害更大。
冻伤后果更严重。冻疮虽然可怕，但终究能够自愈，而那种由冰点以下的长时间低温造成的“冻结性冷伤”，可就要比冻疮这种非冻结性冷伤恐怖得多了。人体如果长时间暴露于冷环境中，会引起全身性的低体温，当人体的中心温度（肛温）低于34摄氏度时，就会出现冻僵，而后人的意识将会模糊，最后心跳呼吸骤停，生命冻成句号。这种情况常发生在野外，大风雪天迷路，再者就是喝酒喝多了，直接醉倒在大街上。
如今，这种直接冻僵冻死的极端情况并不多见，但局部冻伤仍时有发生。齐齐哈尔某医院曾报道过28例（2007年~2016年）严重的下肢冻伤的病例，这其中有相当一部分不得不做了截肢手术。值得一提的是，这28个病例中，有精神障碍者10例、醉酒16例。微信时代，大家的朋友圈里都见过某某老人走失的消息吧。每当我看到这样的消息，都很为这样的老人家捏一把汗。
因为在东北的冬天，一旦走失过久，很可能就会遭遇冻伤，轻则截肢，重则丧命。
严重的冻伤不消说一定要送医院的，但挂哪个科的号呢？冻伤科？医院里并没有这个分科。冻伤的处理，实际上归在烧伤科。如果在特殊情况下无法及时送医，也应该尽快做复温处理，以减少组织冻结的时间。快速正确的复温，是保全健康组织的最有效方法。
正确的复温方法应该是这样：首先，迅速移除湿紧的衣服鞋帽；而后，将冻僵部位置于40℃的恒温水中（超过42℃会加重组织损害），时间一般为20~30分钟。注意，这时既不能烤火，也不能用雪或冰水去搓，这种揉搓反而会加重组织损伤。
对于冻疮和冻伤，最重要的还是要做好保暖，积极预防。寒冷的天气里，尤其要注意看护好家里的老人，防止走失。