鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏……这些症状经常出现在鼻炎患者口中。那么今天我们就来说说“变应性鼻炎”。变应性鼻炎,通常被称作“过敏性鼻炎”,是鼻炎的一种。变应性鼻炎中的“变应”,是指“变态反应”,属于医学术语。近年来,变应性鼻炎的发病率有明显升高的趋势,这和全球环境污染,尤其是空气污染有脱不开的关系。
欧洲国家的数据显示,儿童疑似变应性鼻炎的发病率可以高达25%,成人疑似变应性鼻炎的发病率可以高达40%,确诊的为28.5%。保守估计,目前全球的变应性鼻炎患者已超过5亿。
变应性鼻炎的常见症状包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕;部分患者还会感觉眼睛痒、容易流泪等;个别患者甚至还会出现咳嗽、腭痒等症状。变应性鼻炎与哮喘关联密切,学界用“同一个气道,同一种疾病”来概括,认为变应性鼻炎和变应性哮喘可以说是同一个疾病。数据显示,变应性鼻炎患者群体中有近40%的人可能合并有哮喘发作史,而哮喘患者中则最高有近85%的人合并有变应性鼻炎的鼻部症状。
要诊断变应性鼻炎,最主要的是要明确引起变态反应的变应原,也就是过敏原。如果鼻炎发作有明显的季节性,则过敏原多为花粉、真菌等与季节时令关联较大的物质。若鼻炎发作呈常年性,则过敏原多为尘螨、蟑螂、动物毛发皮屑等。临床上会采取更可靠的检测手段,最常用的变应原检测方法是皮肤点刺试验和血清IgE检查。
变应性鼻炎的治疗,首先要回避变应原(过敏原),也就是尽量避免接触该物质。其次就是在医生的指导下使用各类药物了,包括鼻腔用的激素喷剂、抗组胺喷剂、减充血剂等,还有口服的激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等等。除了常规的药物治疗方案,现在还有一些比较好的新办法。其中变应原特异性免疫治疗方法已经被推荐为临床一线治疗方法。
如果以上这些办法都没能帮到患者,或者患者不能坚持长期的药物治疗,可以考虑接受外科手术治疗。手术治疗只作为变应性鼻炎的辅助治疗方法,比如能改善鼻腔通气的鼻甲成形术,或者降低鼻腔黏膜敏感性的神经切断术。最后要说的是,以现在的医学水平,确实无法根治变应性鼻炎,治疗的目的也只是控制症状。但患者对该疾病认识越深,越有利于提高治疗的依从性和自信心,得到相对满意的治疗效果。