耳鸣是一种很玄的疾病，如影随形。相信很多耳鸣患者都有这样的经历：当你半夜三更睡不着，周围静悄悄又黑黢黢的时候；或者是前一天熬了夜，有点昏昏欲睡的时候；或者是你感冒了，刚刚吃了药准备躺会儿的时候——这个声音就来了！有时候像电视机没信号的吱吱吱，有时候像蚊子飞的嗡嗡嗡，有时候还像弱弱的电流声嘤嘤嘤……嘤嘤嘤……嘤嘤嘤……
耳鸣这件事，有些人的症状轻，偶尔发作，完全不影响生活。但有些人症状比较严重，不仅影响日常生活，加上治疗有难度，甚至会引起失眠、焦虑等其它问题。今天，我们四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科听力中心教授、华西临床医学院听力与言语康复学系郑芸主任就来跟大家讲一讲，关于耳鸣这件事。
认识耳鸣
什么是耳鸣
耳鸣是指在没有任何客观声响的情况下，人主观上却感觉有声音。比如文章一开头提到的，明明没有开任何电器，但却可以感觉到电流声，明明旁边没有蜜蜂、蚊虫在飞，但却感觉自己听得到蜜蜂、蚊虫的声音。
根据美国最新版（2014）《临床耳鸣实践指南》综合多项高水平研究的数据报告显示，大概全世界有15~20%的人有耳鸣（全世界有至少10亿人耳鸣，是不是一下子就不孤独了）。
耳鸣会听到哪些声音？
根据我们医生从患者的描述发现，耳鸣患者听到的声音类型以及来源都不太一样，甚至有时候根本就描述不清楚耳朵里鸣的到底是什么声音。除了我们上面形容的那些电流声、蜜蜂嗡嗡声，还可以有蝉鸣、尖锐的嘶嘶声等，音量有时大有时小，有时还要变个调，鸣累了偶尔还会歇几口气再响，嗯，是人工智能交响曲没错了！
至于这些声音在哪里响，也是不一样的——有时候感觉是在耳朵里，有时候又在脑子里，甚至还可能在空气中。不管怎么说，这些声音只有你自己才听得到，而且越安静，你会觉得耳鸣越大声。
幻听VS耳鸣
“医生，那我隔壁有个邻居，之前老说听到有人叫她、说她坏话，其实没人这样做，她是不是也耳鸣呢？”
不是！这种情况，多半是属于幻听。耳鸣者感觉到的声音一定都是没有实质性内容的单调声音；而幻听就丰富了，比如可以有音乐、唱歌、说话或对话等。如果有幻听，就不是耳鼻喉科可以搞定的了，建议去心理门诊或者是精神专科找医生看看哦。
耳鸣的影响轻度的耳鸣，通常声音较小，对日常生活没有什么影响，一般只在很安静的时候耳鸣者才会注意到，所以影响不大！而比较严重的耳鸣，患者自己觉得耳鸣的声音太大影响了日常生活。
嗯，没错，确实是他们自己觉得！事实上国内外专家学者反复测过，耳鸣声的实际响度通常只有10分贝左右，差不多就是讲悄悄话那么大点儿声。因为自己老是去关注耳鸣的问题，随时都觉得在受它的影响，不仅担心、捉急，严重的时候还会引起焦虑、抑郁，陷入情绪的恶性循环之中。
耳鸣的类型和病因
我们简单把耳鸣分为下面两种类型：继发性耳鸣、原发性耳鸣。
继发性耳鸣
继发性耳鸣是某些已知疾病引起的，比如常见的中耳炎、药物、噪声、外伤等可能会引起这类耳鸣。
原发性耳鸣
原发性耳鸣则指的是找不到什么原因引起的耳鸣，再说直接点就是，约等于运气差。但是原发性耳鸣患者也不用悲伤。2012年中国耳鸣专家共识报告显示，90%左右的耳鸣都是原发性耳鸣，也就是说，全世界有起码有9亿人都运气差，是不是又得到了安慰？
关于耳鸣的误区
有耳鸣就一定会聋？
到底会不会“十聋九鸣、久鸣必聋”，我们医生每次上门诊都会被问N遍！确实，有的时候耳鸣发生后，耳聋就接着出现了，难道耳鸣真的要耳聋啊？！
为了验证一下“十聋九鸣”和“久鸣必聋”这两句“民间说法”到底是真是假，为了能更科学、更客观地回答大家的这个问题，为了彻底消除耳鸣者最常见的担心，我们做了个研究——我们听力中心的医生随机选了400名耳鸣者跟踪研究发现，不是所有有耳鸣的人都会有听力减退，而在有听力减退最终出现双侧耳聋的人中，有部分人只有一侧耳朵有耳鸣。
我们做了大堆的分析和证明，得出结论——耳鸣与耳聋并非互为因果，两者之间并无绝对相关性。意思就是：耳鸣≠耳聋，有耳鸣不一定会耳聋。目前，这项研究还在继续，已经对1000+名患者进行了研究，结论仍然是这样。
戴耳机可以缓解耳鸣？很多有耳鸣的人会相互推荐用戴耳机、听其他声音的方式去应对耳鸣。但实话，这个方法有点像掩耳盗铃，没有真正解决问题，甚至还可能造成新的问题。
医生在这里要给你们说清楚，这种方法虽然可以用，但要注意两点：1，建议你确实没有其他办法、又确实觉得耳鸣难受、特别是想睡觉又睡不着的时候，可以用；2，戴耳机的时候控制好耳机的音量。国际上噪声性听力损失的标准是85分贝，差不多就是一个车流量比较大的十字路口，或者热闹的饭馆的声音那么大。不仅对耳鸣患者，即使是一般人，长期戴耳机开大音量，大到别人叫你，你都听不到的状态，都会导致听力受损哦！
周围各种叽叽喳喳的噪音已经够多了，自己就不要再火上浇油了！
偏方可以缓解甚至治好耳鸣？
一看标题的语气，你们应该就知道，不管是什么响铃草炖猪耳朵，还是这样清火药、那样解热散，统统都没用！都9102年了，还是靠“听别人说”来治病的人，真的，我也不知道该用哪个年代的话劝你了！
耳鸣怎么治？
那有人要问了：“医生，戴耳机不行，偏方又说没用，我之前也去了好多诊所、医院，不是被骗就是被告知治不好，那你们华西医院的专家告诉我，该怎么办？”谈到耳鸣的治疗，确实是有难度滴，但不能一竿子打死就说肯定治不好！首先，医生要排除继发性耳鸣，把相关病因找到、治好，耳鸣自然也就没有了。；其次，排除了继发性耳鸣后，医生还需从患者生活方式出发寻找耳鸣的原因，比如建议患者改善不良的生活习惯，晚睡、熬夜等。
连这些都不给你分析一下的医生，悄悄告诉你，肯定不靠谱哟！当然，也许还是有那么一些原发性耳鸣患者没得到很好的治疗效果，那教给大家一个方法，按照2014年美国出版的《耳鸣临床应用指南》中明确提出，半年以上的耳鸣无法治愈，建议你学会与耳鸣和解。也就是说包容它，认同耳鸣的症状是你生活当中的一个组成部分，就像吃饭睡觉穿衣一样正常，不要随时想着它、随时跟它作对，这样你的生活就会相对轻松很多。
助长耳鸣的生活习惯除了上面已经提到过的情况，耳鸣的发生和严重程度还跟情绪问题、睡眠障碍有关，同时，在生活中还有这三点容易被忽视的影响因素：第一、耳屎太多，会引起耳鸣。处理干净了，就可以解决耳鸣的问题；第二、噪音环境下呆久了，会引起耳鸣。比如你去迪吧酒吧嗨一晚、KTV吼一晚，或者长期在高噪音的环境下工作不做自我保护，是非常容易引起耳鸣的；第三、不健康的饮食习惯也会加重耳鸣。
吃东西没有规律、无节制、吃得太过油腻、太多生冷食物等都是不健康的饮食。大家可能不知道，咖啡因可能会增加耳鸣的严重程度。耳鸣严重的人可以告试试一段时间里不喝咖啡、可可、茶，同时不抽烟，耳鸣可能会明显减轻哦；
和自己和解是一种生活智慧。耳鸣是你身体的一部分，短了5厘米的腿是你身体的一部分，皱纹、下垂和头顶只剩二分之一的发囊是你身体的一部分，经常气得你吐血的熊孩子也是你身体的一部分，努力了还是改变不了，那就和解，人生豁然开朗嘛！