如果你有重度吸烟史，也许可以考虑做个肺癌筛查
2013年，著名主持人李咏辞去央视职位决定回到母校中国传媒大学教书时，与妻子哈文在学校报告厅与学子们座谈。台上的他谈笑风生，风趣幽默，与电视上并无二致。时年44岁的李咏希望自己能活到88岁，第一个22年在求学，第二个22年在央视工作，第三个22年回学校教书，第四个22年，他说，“就得我闺女法图麦·李来管我了”。
然而，在昨日，哈文发布微博：在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱……消息传来，人们惊诧万分，纷纷悼念。他太年轻了，才50岁啊！痛惜之余，人们也在发问：癌症怎么来的这样早？可以再早一些发现吗？癌症筛查有没有用？本文将试图捋清这些问题，希望大家都有一个健康的身体，有能力去爱你所爱。
谈癌色变的时代，健康意识的转变尤为重要，重大慢病管理核心在于，“早发现、早诊断、早治疗”。有些医疗机构宣称高危害肿瘤早期筛查技术——PHRC，一千多元就可进行多种早期癌症筛查，给治疗留下充分的时间……可是，癌症筛查究竟效果如何？癌症筛查适合所有人吗？癌症筛查百利而无一弊吗？
癌症筛查是为了在癌症症状尚未显现时，就在人身体里找到恶性肿瘤。如果我们能在早期发现恶性肿瘤或者其它异常组织，就能更容易地抗击癌症。相反，等到各种症状开始出现，肿瘤可能已经增大甚至开始转移，也就更难治疗。因为癌症筛查通常是在没有任何相关症状显现时进行的，所以如果医生让你去做癌症筛查，也不代表医生就认为你可能得了癌症。
目前癌症筛查的主要方式有：身体检查和病史、化验、医学成像、基因检测。
需要注意的是，并不是所有筛查都有帮助，甚至大多数筛查都有风险。在做筛查之前，被筛查者应该详细了解所使用筛查手段的风险，以及是否有证据显示该手段能降低癌症致死率。一些筛查手段会导致出血或其他身体伤害。假阳性诊断是可能的。癌症筛查可能会在被筛查者没有癌症时得出异常结果。假阳性诊断会带来心理上的焦虑，以及后续的检查和治疗，而这些都会对我们的身体健康造成不利影响。假阴性诊断也是可能的。
癌症筛查可能会在被筛查者患癌症时显示一切正常。癌症筛查可能导致过度诊断。即使筛查正确诊断出了肿瘤，有些肿瘤的生长也许非常缓慢，在患者生命周期内不会产生危害，对此进行治疗会造成过度医疗。癌症筛查并非是用来诊断癌症的。当筛查结果出现异常，医生会采用更多的检查手段以诊断癌症。
所以，在决定进行癌症筛查之前，一定要向医生详细咨询，了解癌症筛查的利弊，慎重权衡。韩启德认为，依据进展速度，恶性肿瘤可分为三种类型。第一类发展极快，一旦发现即使立刻治疗往往也难以逆转；第二类进展比较缓慢，症状出现以前还有相当长一段时间窗口可以被检出，而且病理上还属于早期，通过治疗可以减缓或者中断其病程；第三类属于停滞型，发展非常缓慢，直到人的生命终结时还不会出现症状或引起死亡，有些甚至自动消失。
因此，对于癌症筛查，美国疾病控制与预防中心和国立卫生研究所癌症中心有制定详细的筛查建议，明确在什么时候筛查是合理的，这里我们引述一些常见的癌症类型，以供参考。结直肠癌高危人群：绝大多数结直肠癌患发生在50岁及50岁以上人群身上。筛查建议：推荐50岁到75岁之间的男性和女性都定期进行结直肠癌筛查，筛查方法有多种，具体请咨询医生。超过75岁的人请咨询医生是否有必要进行筛查。
如果符合下列条件之一，你可能需要在50岁之前进行测试，或者比其他人更频繁。
乳腺癌高危人群：有乳腺癌家族史，或者在BRCA1和BRCA2基因上有遗传变异。筛查建议：50岁至74岁的女性，推荐每两年进行一次乳房X线检测或乳房核磁共振成像；对于40岁至49岁的女性，何时开始此类检测和检测频率需要咨询医生确定。
肺癌高危人群：有重度吸烟史，烟龄指数大于30；仍为烟民或者戒烟不足15年；年龄在55岁至80岁之间。筛查建议：仅推荐给长期吸烟的高危成年人群。
宫颈癌非高危，但增加风险的因素：吸烟、有HIV或者其他降低免疫能力的身体状况、长时间使用避孕药、多次生产、有多个性伴侣。筛查建议：对于21岁至29岁的女性，推荐每3年进行一次宫颈涂片检查。对于30岁至65岁之间的女性，推荐每3年进行一次宫颈涂片检查，或者每5年进行一次人乳头状瘤病毒检测，或者每5年进行一次二者的联合检测，如何选择请咨询医生。