如今超市货架上的盐品种越来越多了。除了普通的加碘精制盐,还有了“低钠盐”和其它“营养盐”。但是最近有一则消息传遍了大家的朋友圈:“低钠盐=高钾盐,多吃了一不留神就会送命,一般医生都不知道!”这是谣言。对于特定人群,这则消息有合理的一面,但原文“送命盐”的夸张说法和模糊的表述在传播中引起了很多恐慌和误解。事实上,对大部分健康人而言,低钠盐是足够安全的,并且可以成为控制钠盐摄入的一种健康选择。
“低钠盐”一般指的是用部分钾盐代替钠盐的食盐产品。钾盐也能够产生一定的咸味,但它不像钠盐那么咸。低钠盐中一般有60~70%氯化钠,其余部分由钾盐替换。对一般人群而言,控制钠盐摄入、适当增加钾摄入有利于减少高血压风险,低钠盐也是基于这样的思路设计出来的。但是毫无疑问,低钠盐也同样需要控制用量。如果买了“低钠盐”、“薄盐酱油”之类的产品,却放得比原来更多来追求咸味,那它就不会有什么健康效果了。
对健康人而言,低钠盐是足够安全的。即便你真的因此而钾摄入超标,人体内也具有调节“钾平衡”的机制,在身体机能正常的前提下,通过食物和口服补充剂补钾导致血液中钾含量太高的可能性其实很小。按一般的吃盐量来看,使用低钠盐也不足以让钾摄入“超标”。
按照世界卫生组织的建议,健康成年人每日的钾摄入量“应至少为3510毫克”,如果按每天吃盐10克(这个数字更接近中国的实际情况,但请记住,这已经是盐摄入超标了),且都使用氯化钾含量30%的低钠盐计算,从低钠盐中摄入的钾有1569毫克。如果遵照“不超过6克”的限盐建议,就更不必担心了。
在“送命”的说法中,问题其实是发生在特殊的群体——肾功能衰竭的患者当中。
在这个特定的群体里,应该说风险确实是需要考虑的。健康的人体可以通过肾脏调节体内的钾含量,但对于肾功能严重受损的人而言,这个调节和排泄的机制无法正常发挥作用,这时如果摄入钾太多确实更容易导致高钾血症。高钾血症是可能危及生命的情况,因为钾离子是参与细胞电信号传递非常重要的离子,只有合适的钾离子浓度才能保证心脏、肌肉的正常工作。
基于这个理由,对于肾衰竭的患者,各类钾含量比较高的食物都需要控制摄入量,低钠盐中的钾也一样要考虑在内。
在低钠盐以外,控制盐摄入的途径其实还有很多。综合运用这些方法,可以达到更好的效果。例如:利用各种香辛料替代盐给食物增加风味;限制腌制食品、加工肉类等加工食品,把它们替换成新鲜肉类和蔬菜;限制薯片、牛肉干等咸味小吃;检查包装食品的营养标签,选择同类中钠含量较低的商品;在食盐以外,还要考虑其他调味酱料中的盐。
调查显示,如今在中国,平均一个“标准人”一天的盐摄入量为9.1克,实验室检测得出的钠摄入量是5.4克。和2000年的数字相比,中国人的食盐摄入量下降了22.2%,不过如果以实验室检测的钠摄入总量为准,降低的趋势就变得不明显了,一些地区的盐摄入量反而还出现了上升。为什么呢?因为虽然吃盐少了,但是吃含盐食物却多起来。人们控制食盐添加的意识确实有所增强,但如果只是盯着食盐看,就容易低估总体的钠盐摄入量。
现在,我们还需要更多措施对总体的钠摄入量进行控制。很多加工食品和调味料中相当“重口味”,这张图中就列出了一些常见的高盐食品:面包、加工肉制品、披萨、鸡肉制品、罐头食品和三明治。虽然以上数据是依照美国饮食的标准,但对中国城市居民也有借鉴作用。