终于度过了漫漫长冬,秋裤一脱,春姑娘就来了(当然我知道有很多地方已经入夏了)。春风十里春暖花开春光大好,相信憋了一个冬天的童鞋们都已经迫不及待出门踏青晒太阳了。BUT!太阳不是你想晒,想晒就能晒!鉴于最近在门诊已经看到多名妹子因为各种原因被晒成了猪头,所以趁着更火辣的夏天的到来之前,给大家讲讲晒太阳可能导致或加重的皮肤疾病吧。
日晒伤
相信所有去过海边或者高原的孩纸们都对晒伤心有余悸,但如果你以为晒伤只发生在高原或海滩,那就图样图森破了。事实上,人的皮肤经过冬季的休养后,对日光的敏感性会提高,就算冬春交替时的阳光也能造成晒伤。
晒伤主要是阳光中的UVA和UVB直接刺激皮肤、使得过氧化物增多、从而损伤细胞膜及DNA导致的,表现为日晒后数小时在曝光部位出现弥漫性红斑,色泽艳丽饱满,对比度高,有德味……常伴有烧灼感、热感及刺痛,严重者还可出现水疱、大疱、剧痛、畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、全身不适甚至休克。虽然多数童鞋没这么衰,但以防万一,要是发现苗头不对,为了保命还是赶紧去医院。
上述症状往往在日晒后次日达到高峰,1~2天后慢慢消退,一周左右基本痊愈。你以为这样就完了?晒伤部位多数会遗留炎症后色素沉着或色素减退,就是说,哪怕晒伤好了,你的皮肤也会变成一坨黑斑,或者一坨白斑……
多形性日光疹
慢性光化性皮炎如果说引起晒伤的光毒性反应是直接攻击皮肤,泼辣简单,那导致多形性日光疹和慢性光化性皮炎的光变态反应则复杂难懂,却又叫人心痒以及皮痒难耐。
而且,就像大龄单身狗(没错就是我)总猜不透女人,科学家们也搞不明白多形性日光疹和慢性光化性皮炎的具体发病机制。虽然他们的发病过程都较慢,但往往容易复发,持续时间也较长。因此,一旦患上其中一种病,就意味着你可能要终身避免晒太阳了。多形性日光疹,理所应当地发生在曝光部位到,就是晒到太阳的地方,什么脖子啊前胸啊手臂啊都有可能。
多在春夏之交发病,秋冬往往减轻或痊愈;皮损君有严重拖延症,一般在日晒后两周左右才起病(也有数十分钟就起病的飞毛腿),如果防晒做得好,7~10天后消失无踪;但要是反复日光刺激,病程可能会长达3~5个月。
而慢性光化性皮炎就更为无赖,除了曝光部位,非曝光部位也会有皮疹,只不过症状相对较轻;而且本病皮损就像高山积雪,终年不退,患者皮肤往往因为长期剧痒反复搔抓而肥厚扁平,呈苔藓样改变,就医时多半能看到患者把自己挠得鲜血淋漓……
外源性光源性皮炎顾名思义,本病是由一些来自外界的、日晒后产生刺激性改变的物质(及光敏物质)所诱发,主要原理依旧是刚刚提到的光毒性反应和光变态反应。吃的喝的抹脸的,都有可能引发。
光毒性反应介导的外源性光敏性皮炎和日晒伤长得很像,但区别就在于,由于光敏物质的存在,引起反应所需的UVB强度比日晒伤低得多。就是说,平时只能把你晒成性感黑珍珠的光照强度,配合光敏物质的法力加持,杀伤力瞬间爆表,虐得你一身大疱汁液四溢没商量;即使有防晒霜或阿拉伯装束这样的防御道具来抵御伤害,也不能完全法术免疫。不过,妹子们切莫惊慌。
正常情况下,大家摄入的光敏物质的量并不足以诱发光毒性反应,再加上肤色深浅、角质层厚度、药物吸收和排泄速度、以及日光照射的强度和时间等因素影响,光毒性反应并不一定发生于每个人。但考虑到个体情况不同,如果不小心摄入大量含光敏物质的食物,或之前有类似病史,安全起见还是乖乖宅在家里,不给阳光先生和光敏物质小姐在一起干柴烈火的机会。而光变态反应的发生几率就小多了,原理也更加复杂。
急性反应可表现为迅速出现的荨麻疹样皮损,让你肿得如同红烧狮子头;而慢性的反应则为红斑、丘疹、苔藓化等湿疹样改变。不过还好,光变态反应愈后很少出现色素改变。所以说变态也有变态的好处……值得一提的是,虽然大部分患者在脱离光敏物质后都能痊愈,但仍有少部分悲催的孩纸,尽管已长期避免接触致敏原,可一经日晒仍出现过敏症状,且对光线(包括家用的荧光灯照射)极度敏感,称为持久性光反应,原因不明(默哀3分钟)。
还有一部分患者,由于本身体质原因,在接触了一般人不会致敏的某些物质后也会发生反应,见于蔬菜日光性皮炎等。总体而言,对于大多数人,只要不胡吃海塞,都是安全的。
啥是光敏性物质说了半天的这个那个反应,罪魁祸首还是光敏性物质。植物中最常见的光敏性物质是叶绿素,最常致病的是呋喃香豆素。爱吃蔬菜的好孩子们,事情没有那么糟——除非你像二师兄一样有容乃大,像貔貅一样只进不出,否则,放心吃你的蔬菜沙拉去吧。
需要提醒的是:光敏物质并非只是吃进去才会致病,在采摘、清洗、压榨它们的时候,要是汁液沾上了皮肤,还是要及时清洗,以免发病。挤完柠檬汁一定要洗手!一定要洗手!常见易致病食材:蔬菜:灰菜、香菇、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜等。水果:无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。菌类:蘑菇、木耳、香菇等。肉类:螺类、虾类、蟹类、蚌类、泥鳅等。
以后有了新的理由不吃芹菜香菜茴香胡萝卜了,超开心(虽然日常吃吃根本没啥影响)。除了食物外,很多药物、化学制品等也容易诱发光敏性皮炎,在此就不赘述了,大家使用前阅读说明书就好。还有部分化妆品成分(如某些柑橘/柠檬类精油,含有佛手柑内酯)也具有光敏性,妹纸们在购买和使用前千万记得甄选。
日晒加重性疾病
已经有很多研究证明,强烈日晒会诱发白癜风或黄褐斑,还能诱发或加重感性皮肤。另外,红斑狼疮的患者也应尽量防晒,以免病情加重。
晒成猪头了咋办?大叔我这么贴心,当然会给你讲解决方法啦!在光敏物质的接触过程中及结束接触后5天内均应避免暴晒;外出和户外作业时宜配戴太阳帽、太阳镜、面纱,并于外出前20-30分钟涂敷防晒霜。把光敏药物改为睡前服用。←看说明书就知道是不是光敏了。
本身为过敏体质或有类似病史的童鞋要尤其注意,如果你不想莫名其妙被晒出一身大疱汁液四溢,做好预防工作必不可少。如果一不小心真的中招了,没关系,大叔我一样有办法把你从猪头变回正常人类!运用羟氯喹、赛庚啶、维生素B6、炉甘石洗剂、含二氧化钛的防晒霜等,分分钟hold住全场。当然,就算能治好,也没人能保证原本冰肌玉骨的你身上会不会留下什么有碍观瞻的痕迹……