为了让年味渐无的新年过得更热闹一些,很多朋友会用烟花爆竹来营造节日气氛。然而,很多眼科大夫不喜欢放鞭炮。如果要问原因,他们大多会回答:去值个年三十或是正月初五的夜班就知道了。
工作到第三年,我参加了第一次春节值班。年三十的前半夜,气氛还算其乐融融,大家还能悠闲地聊聊天,互相发着拜年短信。从晚上23点45分开始,外面势头渐猛的炮声打破了平静,到0点10分达到了高潮。听着外面极其猛烈的鞭炮,我的心里越来越紧张:这哪是鞭炮啊,这声音简直就是战场,如此猛烈的鞭炮,一会得来多少病人啊……
多年后我还是不愿意回忆,那一晚机械般奋战到凌晨5点45分时的一幕幕场景:每次呼吸瞬间都有5到10个病人连同家属一同涌入急诊室,如涨潮一般。哭声、喊声和头发烧焦的味道在急诊室里挥之不去。人的潜能真是无限的,我以前从不知道自己看病居然能够那么快。
在那个高度紧张的夜晚,我发现了两个容易被大家忽视的关键因素:一是不合格鞭炮的危害。烟花爆竹有合格的,也有不合格的。
有些人会在外省或者小商贩那里购买一些质量不合格或是爆炸威力超过限制的炮竹带回来燃放,放得多了,总会造成受伤,而且这些伤者大部分都是路人。为什么会这样?因为燃放这些炮竹的人都知道自己买的不是正规产品,特别是巨大礼花弹,他们点上马上就跑得远远的了。反倒是过路的人不知道情况,无辜受到波及。当然也有那种放炮不响,走到近前去看被炸伤的案例,不过相比之下,这种情况其实要少得多。
二是眼镜的作用。
戴眼镜的人被鞭炮炸伤,实际的致盲率很低。有人可能会反驳,说眼镜片碎了扎进眼睛也很危险。不过,现在很多镜片都是树脂做的,跟以前的玻璃镜片已经不一样了。即使是树脂镜片碎裂产生角膜划伤,也比直接损伤造成眼球破裂强得多。另外,眼镜(特别是全框的眼镜)也可以很大程度上吸收爆炸的能量,并起到一定隔绝热量的作用。当然,它也会带来副作用,鼻根、外眼角、耳尖周围都可能被镜框划伤、划破等。
不过相比眼球损伤,这依然要好得多。
礼花弹、二踢脚之类威力过大的“超标”炮竹产品在销售和燃放方面都受到严格限制,但仍有一部分追求刺激的人对它们十分青睐。这些礼花弹和二踢脚在燃放时能很轻松地达到15层楼的高度,由此可见它们的冲击力有多强。虽然一个炮竹伤到眼睛的概率并不高,但是想想看,年三十、初五和正月十五晚上有多少人在同时燃放?概率这东西,在这些本来喜庆的夜晚不知道改变了多少人的命运。
那么,爆炸伤究竟会给眼睛带来什么样的后果呢?这就要看伤势的严重程度了。轻伤可能很快就会恢复,而重的则可能造成严重的视力损害甚至失明,带来终生遗憾。
鞭炮爆炸可能带来的损伤:轻损害(不影响视力和功能):眼周浅Ⅰ度热烧伤、眼球前房积血。轻度损伤(自行恢复或手术治疗后恢复较好):外伤性白内障、眼睑全层裂伤、房角后退、脉络膜脱离等。中度损伤(严重影响视力和功能):严重眼睑皮肤裂伤、角膜裂伤、外伤性青光眼、角膜深层异物等。严重损伤(高致盲类疾病):脉络膜视网膜脱离、睑球粘连、视神经损伤、眼内容脱出等。
爆炸伤的应急处理:万一爆炸伤已经发生,又该如何处理呢?以下有几个给大家的建议:轻度热烧伤、少量异物溅入眼内,有条件的话迅速用大量清水冲洗,然后迅速就医。如果眼睑周围皮肤裂伤,可以用相对干净的纱布、棉布压迫止血,然后就医。餐巾纸、手纸并不适合用来覆盖伤口,因为它们的纤维碎片容易残留在局部,给医生清理创口造成困难。因为外伤造成视力下降甚至失明时,不要自己强行扒眼睛、翻眼皮检查。
因为如果存在角膜裂伤,这样可能会导致眼内组织脱出。如果有金属丝、木棍等异物部分扎入眼内,不要试图强行拔出,这可能会对眼球造成进一步损害。医生会进行眼眶CT检查,根据异物进入眼内的深度选择手术方法。如果感觉眼睛溅入了异物,一定要去眼科进行裂隙灯检查。细小的角膜异物、结膜异物甚至是角膜裂伤都有可能在第二天“自愈”,然后在2~3天后再次加重并出现感染,这种情况如不早期干预会带来更加严重的眼部损害。
如果是烫伤,又该怎么办呢?一旦有人焰火烧伤,除应立即脱离现场外,尚要迅速脱掉着火的衣服,用自来水冲。农村无自来水处应跳入附近浅塘、河湾,或者用不易着火的覆盖物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆盖灭火。如果穿的衣很紧,就穿着衣服作冷水浴,难脱的衣服勉强脱会增加损伤的程度。除作上述处理外,尚应检查一下鼻毛有无烧焦,如被烧焦,有可能会烧伤呼吸道,如果不及时告知医生,可能会发生肺水肿引起呼吸困难。
另要注意有无睫毛烧糊变卷,如有则可能烧伤眼球,这均要及时在就诊时告诉医生。如果炸伤眼睛,千万不要去揉擦和乱冲洗,最多滴入适量的消炎眼药水,并平躺,拨打120或急送有条件的医院。如手部或足部被鞭炮等炸伤流血,则应迅速用双手为其卡住出血部位的上方。如果出血不止又量大,则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次,以免患部缺血坏死。