《中国心血管病报告2012》显示,我国18岁以上超重者和肥胖者,分别高达2.4亿和7000万,且增加趋势明显。这也意味着,每3个成人中约有一个人超重或肥胖。《英国医学杂志》曾刊文称:1985年~2000年间,中国肥胖儿童增加了28倍。青少年儿童、中青年肥胖增速过快,已成为中国应对肥胖的两大难点。研究证明,有31种疾病的发生与肥胖直接有关。
肥胖已经成为继心脑血管病、糖尿病和艾滋病之后危及现代人健康的又一大杀手。因此美国已将肥胖列为和吸毒、枪支泛滥等同的社会问题。
面对肥胖,减肥已经是人类的一大任务。眼下的减肥方法大体算下来不外乎是食物、节食、体育锻炼、药物和手术,如抽脂等。前3种应算是生活美容,后两种算是医学美容即整容。对它们的评价可以从减肥效果、原理和安全性等方面综合判断,大致可以分为差、一般和良好三类。
药物减肥是整体效果最差的一种。因为,不同种类的药物有不同的短期减肥效果,但同时也带来许多不同的副作用。一般而言,减肥药是通过过量消耗人体水分和能量,或抑制人体对能量的吸收,达到减轻人体重量的目的。然而,这种减肥也使人的体质和体力受到伤害,还意外导致服药者患白内障,患者之多达100万人。常用的食欲抑制剂可引起轻度的失眠、口干、头晕、抑郁、乏力、便秘、恶心等;有的可能引起药物性肝损害。
有些减少肠道脂肪吸收的药物可能引起腹泻、脂溶性维生素吸收不良等副作用;而泻药可引起机体脱水,严重时还会导致电解质紊乱。另外,减肥药的另一个不利之处是停药后便会反弹,反而增肥。所以,迄今为止,还没有一种减肥药物产品能在科学上完全站稳脚跟,在实践中能完全经受考验。节食减肥就是控制饮食甚至绝食来减肥。由于很少或没有能量摄入,可能会达到较好的减肥效果,但副作用却非常大。
最常见的是造成机体的全面崩溃,同时可能患上厌食症和过食症。厌食症的表现有,一是本来很瘦,却对体重增加和肥胖异常恐怖;二是比标准体重消瘦15%以上或者拒绝保持健康所必需的最低体重;三是青春期后的女性3个月以上无月经;四是对自己的身体不能正确认识,自己并不认为自己有病。
过食症是节食后的另一种不良后果,表现为:一是定期性自己呕吐或使用利尿剂等药物;二是持续3个多月每周过食两次以上;三是一次吃好多东西,自己无法控制;四是只凭外貌和体重评价自己。显而易见,靠过分节食来减肥会让人在饥饿的同时增加食欲,因而过几天就会忍不住而大吃一番,但是吃后又有负罪感。过食症在初期很难发现,与厌食症一样,会对身体造成损害,甚至死亡。食物减肥是指通过大量食用某些特定的食物来达到减肥的目的。
比如,东南亚女性之前流行一种吃辣椒减肥的方法,她们除了在家中顿顿辣椒不离口外,还常常把一小瓶辣椒面随同化妆品带在身上,随时食用。因为据说辣椒能起到立竿见影的减肥效果。专业人员对辣椒减肥的原理有两种解释。一是认为吃辣椒让人出汗,就像运动出汗一样,可以耗去体内能量,进而达到减肥目的。二是认为辣椒里含有辣椒素,而辣椒素是一种特殊的物质,除了有调味作用外,还能促进人体脂肪的分解,所以能减肥。
但是专业人员又指出,过量吃辣椒不仅会对人的味觉神经造成损害,而且还会影响肝和肾的功能。因此不能为了减肥而过量吃辣椒,如果这样会造成其他疾病或副作用。在整形外科减肥中,比较流行的是抽脂。尽管抽脂减肥的效果比较显著,但却有严重并发症和副作用,并非对人人适宜。抽脂分为两种,一种是干抽,即在抽脂部位切开一小口,将导管直接插入脂肪堆积的部位,再用真空压缩机把脂肪抽出来。
另一种方法是湿抽,即在抽脂部位灌入水和药物,让脂肪细胞膨胀起来,再插入抽脂吸管抽出脂肪。抽脂用的器具除了真空压缩机外,还可用超音波抽脂和快速负压吸脂。抽脂可以在全身的多个部位进行,但抽脂总面积不宜超过全身体表面积的40%,一般一次脂肪的抽吸量在3000~5000毫升之间是为正常的,多的话可以分次、分阶段进行抽脂,抽脂视施行范围的多寡大小来决定是否予以局部或全身麻醉。
这与动手术相同,意外和并发症随时都可能发生。如果使用真空抽脂,每抽出100毫升脂肪,其中可含8毫升血液,而用超音波抽脂,每抽100毫升脂肪,内中只含1毫升血液。由此整形外科大夫在术前将评估失血量而决定抽多少脂合适。如果抽脂过多,范围过大,会对身体造成损害。而且做任何部位的抽脂术都可能会有意外。除了麻醉的问题外,还有在抽脂时灌入生理盐水的问题。灌入生理盐水的目的是让脂肪细胞膨胀起来,有利于抽脂。
但是这种溶液的浓度怎么调制还没有一个明确的数值。这就容易引起意外。最严重的是脑中风,原因是早期做脂肪吸引术不成熟,术后出现细碎的脂肪颗粒溶入血液中,导致脂肪栓塞而致脑卒中。因此如要抽脂一定要找专业的整形外科大夫做。如果不是肥胖,而且不是那种特别的肥胖,还是不要做抽脂。因为脂肪可以储存能源,而且皮下脂肪与脑细胞脂肪、视网膜脂肪等是保持循环的。如果抽脂过多,会影响身体其他部位对脂肪的需求,有害健康。
运动减肥是通过锻炼的手段消耗体内过多的能量和脂肪,以达到减肥目的。由于运动减肥效果较好,而且安全性远比其他减肥手段高,因而总体评价是较好的减肥方法。所有运动项目都可以耗费多余的能量,减少脂肪在体内的聚积,从而防止肥胖或减肥。如果没有专门的时间和金钱参加体育活动,可以因地因人制宜去锻炼。这里推荐一个适宜于身材比较适中的人的运动方式,即每天半小时的步行。
这可以是每天的上下班都有意留一段距离来步行,还有上下楼别坐电梯,有时间的话每天散步20~30分钟,并同时注意均衡饮食。长期坚持,便可以保持比较理想的身材。但是对于减肥者,有意识的运动显得极为重要。在运动强度上,应以中等强度为宜,因为脂肪是供能的来源,运动即可消耗脂肪。中等强度的运动是指心率保持在最大心率的60%~70%。
先用220减去年龄,可得一个人的最大心率,然后用0.6或0.7乘以最大心率,就是运动时的最适宜心率。可以做一个简单的换算,1000克体内脂肪有29298.5千焦耳的能量,而每小时慢跑8.8千米可消耗3034.5千焦耳能量,每小时慢走6.4千米可消耗1611.42千焦耳能量。
运动以每周3~4次最适宜,每次进行20~60分钟的耐力性运动为佳,其中运动时心率达到最适宜心率至少5分钟,一般维持20分钟就既可减肥又可健身。适宜的运动包括步行、慢跑、骑车、打球、游泳、爬山等。运动减肥容易失败的原因在于需要持之以恒地坚持运动,很多人常因种种原因半途而废,因此就看不到减肥效果,而看不到减肥效果又会进一步挫伤运动减肥的信心,结果放弃运动,也就无法减肥。
减肥是一个综合性过程,最好是把科学控制饮食和锻炼两方面结合起来,并持之以恒,才能达到减肥目标。