本文探讨了如何通过良好的医患互动提高医疗效果特别是如何利用和避免反作用对于当今临床实践具有重要意义作者强调即使在信息爆炸的时代互联上随处可见各种卫生保健信息鱼龙混杂真假难辨令人无所适从因此除了精通本专科的业务还必须掌握心理学知识和高超技巧充分了解怎样免遭不良信息的干扰这对于来说是新的挑战此外还提到了一些具体的例子如他汀实验和水滴声致死实验说明了消极预期心理对身体负面影响的极端情况最后呼吁将现有研究成果尽快应用于加强对的教育培训期最大限度地调动体内提高医疗效果两千多年前被尊为西方史祖的就留下了行宗旨有时治愈经常总是他还说过了解患病的那个人比那人所更加重要对象是人无疆所以目标并不总能实现的对象是大爱所以帮助无可替代自古以来都是受人尊敬的职业原因就是不论在哪个时代总能在水平限制范围内尽可能地纾解者的痛苦今天即使拥有代表世纪科技最高水平的要想真正无愧于这个崇高称号爱心仍为根本这种养成的不可缺少的部分美国西海岸一所著名学府校园内毕业典礼正在进行年轻新们身披黑绿两色跟随院长庄严复诵源自誓言应届毕业生代表深情回顾学路上师长的谆谆教诲自己心路历程最后向即将走上岗位全体同学发出倡议让我们永远记住每个身边多待五分钟再多一点温暖一点希望点信心点点滴滴流入的心田都能转化成促进康复神奇力量主要参考资料· Finniss DG. Placebo Effects: Historical and Modern Evaluation. Int Rev Neurobiol. · Hashmi JA. Placebo Effect: Theory, Mechanisms and Teleological Roots.
开完处方，医生这样做，可能让你好得更快
明知医生给的是安慰剂，吃下去也有效果？病人不相信病能治好，可能真的会送命？由于安慰剂效应的影响，良性的医患互动关系对临床疗效至关重要。掌握心理学知识和高超的沟通技巧，调动病人的自疗潜能，避免反安慰剂效应对病人的伤害是当今临床医生面临的新挑战。
撰文 | 何笑松（加州大学戴维斯医学院退休教授）古希腊医生希波克拉底曾经这样表述病人的自疗潜力：“真正治愈疾病的是我们体内的自然力”借助现代脑神经科学的各种手段研究人员揭示了大脑为安慰剂效应提供了必要的平台。在某种意义上这些结果印合了希波克拉底的著名箴言而对于以治病救人为己任的医生来说关键是在临床实践中能不能对病人的自疗潜力善加利用来增强治疗效果。
要形成这样的积极心理有赖于病人对医生的信任而这样的信任只能来自良好的医患关系2008年哈佛大学的卡普恰克进行了一项有趣的试验专门探讨医患互动关系对针刺疗法的影响结果发现接受治疗的病人比起不经治疗的对照组有明显改善证实了亲密和谐的医患交流能显著增强针刺疗法的效果此后几年又有人采用类似方法得到同样的结论证明了患者知情的情况下也可以发生这些结果都证明了医生的关爱和心灵抚慰给病人带来的帮助药石无可替代自古以来不论在哪个时代以人为本的良医总能通过关爱和抚慰尽可能地纾解患者的病痛今天一个称职的即使拥有代表21世纪医学科技最高水平的各种治疗手段要想真正无愧于守护生命的白衣天使这个崇高称号仍需具备仁爱之心这种爱心的养成是基础教育中不可缺少的重要部分