“早发现，早诊断，早治疗”究竟是不是对付所有癌症的正确策略？本文介绍了美国卫生部的预防服务工作组针对各种癌症早期筛查所作的建议，重点是提醒读者注意，不加区别地盲目进行癌症早期筛查，有可能造成过度诊断和过度治疗的恶果。
USPSTF对每一项癌症筛查，都根据已有证据的可靠程度，以及筛查措施的利弊相抵后净获益的大小，分为A、B、C、D、I五类。
A类和B类是推荐进行的筛查，其中A类是有充分证据表明筛查有显著的净获益，B类是有充分证据表明筛查有中等程度的净获益，或者有中度的证据表明筛查有中度到显著的净获益。列为C类的筛查，则是有中度以上的证据表明筛查有微小的净获益，应根据每个病人的实际情况和医生的专业判断，决定是否进行。D类是USPSTF反对进行的筛查项目。I类表示现有证据不足，无法对筛查的获益和损害作出准确的评估。
USPSTF推荐进行的癌症筛查，尤其是A类筛查，都经过临床实践证明，能够确实有效地降低癌症发病率和死亡率。那么USPSTF反对进行某些筛查又是出于什么原因？一句话：临床实践证明那些筛查能导致过度诊断和过度治疗的恶果。
由此可见，在现有的检查诊断技术还不够完美的情况下，针对各种癌症在特定人群中的风险大小，进行选择性的而不是一刀切的筛查，是提高筛查效率、减少过度诊断的一项有效措施。
可是要实现这样的转变，难免会遭遇阻力。许多人早已先入为主地相信，对于防癌，谨慎一点没有坏处，不管患癌风险高低，“查查清楚才放心”。卫生行业的一些无良业者也就是利用这种过度谨慎心理，趁机推销包括各种不必要的昂贵检查项目的“体检套餐”，从中牟利。扭转群众对于癌症筛查的错误观念，是医务人员义不容辞的责任。