春暖花开，万物复苏，榆钱儿、香椿芽，能吃的吃起来应接不暇，捞蝌蚪、削柳哨，不能吃的则玩得不亦乐乎。春天，当然也有烦恼，花粉、杨絮，今年唤起大家记忆的沙尘暴，还有春季传染病：痄腮、水痘、红眼病、疹子。气温变化、开学聚集，春季是校园传染病的高发时节，本期内容将为家长、准家长及幼儿园、中小学教师提供一份较为详尽的春季传染病及校园防疫贴士。
有人问，我已经是大人了，这些病是不是不会欺负我了？当然不是。只不过没打疫苗又被欺负过的人可能活不到你这么大o(╯□╰)o 成年人感染这几种病毒，发病率较低，但也可能会被欺负得很难看。
中国民间传说中的瘟神，分别是春瘟张元伯（图1）、夏瘟刘元达、秋瘟赵公明、冬瘟钟仁贵、总管中瘟史文业，每年人们都会拜五瘟神，以求家畜平安，寄托了中国劳动人民一种祛邪、避灾、祈福的美好愿望。抛开迷信传说不讲，季节周期性是人类急性传染病的普遍特征，且四时瘟疫的确是有所不同。
受春季气候条件影响、以及人类行为的季节性变化（人类幼崽周期性大规模聚集：开学），春季高发的传染病主要有风疹、麻疹、腮腺炎、水痘（图2）。由于流感高发季节为秋冬季，春季也是预防流感的重点季节。这些疾病是校园传染病的常客。此外，手足口病也主要感染儿童，南方春夏为高峰期，北方夏秋高发，有逐渐提前的趋势。春季防疫不能靠拜拜，张元伯可能还在与范巨卿一起吃鸡，祛病还需自身强，一起补补课吧。
风疹来得快、去的也快，一般持续三天，因此又称三日疹，犹如一阵风，所以叫风疹。它的确也是“由风带来的”——主要是靠空气传播，容易通过感染者的咳嗽和打喷嚏从一个人传播到另一个人。风疹是由风疹病毒引起的传染病（图3）。风疹病毒是一种单股正链RNA病毒、无包膜，病毒颗粒呈二十面体。人接触风疹病毒之后，两周左右开始出现症状。最初是从面部开始的皮疹，后面逐渐扩散到身体的其他部位。
除皮疹外，风疹还可引起淋巴结肿大、发烧、嗓子疼和疲劳。
麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性疾病（图5）为单股负链RNA的包膜病毒。麻疹病毒也通过空气传播，口鼻分泌物污染的物体表面也可以传播麻疹病毒，接触病毒感染者后10-12天出现症状，一般持续7-10天。麻疹的症状一般比风疹严重。最初的症状通常包括高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛的炎症。
感染2-3天，口腔内可能会出现白色黏膜斑，三到五天后，面部开始出现红色的扁平疹子，然后扩散到身体的其他部位。麻疹导致的其他常见并发症包括腹泻（占病例的8％），中耳感染（占7％）和肺炎（占6％），更严重但罕见的并发症有癫痫、失明及脑炎。
病毒性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的病毒性疾病（图7）。
腮腺炎病毒是单股负链RNA基因组的包膜病毒，病毒颗粒形态多样，主要通过呼吸道分泌物（例如飞沫和唾液）以及与感染者的直接接触来传播。流行性腮腺炎具有高度传染性，并且在人口稠密的环境中特别容易传播。感染了腮腺炎病毒，最初的症状有发烧、头痛、全身乏力、肌肉疼痛和食欲不振，此外最常见的感染症状腮腺疼痛性肿胀。腮腺炎通常在接触病毒后16至18天发生，并在两周内消失。
少数感染者则可能发生比较严重的并发症，包括耳聋或睾丸、乳房、卵巢、胰腺、脑膜和脑部炎症，其中睾丸发炎可能会影响生育力，甚至导致不育。
手足口病通常发生在五岁以下的儿童中，但偶尔也可能发生在成人，是一种幼儿和学龄儿童常见传染病（图9）。与前面的病毒不同，手足口病是由一组肠病毒所引起的，最常见的病因是感染了柯萨奇病毒A16或肠道病毒71，这些病毒都是单股正链无包膜的RNA病毒。
手足口病具有高度传染性，可通过鼻咽分泌物（如唾液或鼻粘液）传播，也可通过直接接触或粪便-口腔途径传播。感染手足口病后，主要症状是发烧、身体不适。手足口病另一个典型症状是在手掌、脚掌、嘴唇上的皮疹，甚至有时在臀部、嘴内也会出现皮疹或水泡。儿童中手足口病引起的皮疹很少发痒，但成年人则极度发痒。手足口病还可能引起包括脑炎、脑膜炎和脊髓灰质炎等症状。
疫苗是预防病毒病最简单有效的措施。
我国《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》规定使用麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）（图11）预防麻疹、腮腺炎和风疹，分别在8月龄、18月龄各接种１剂。MMR疫苗可以保护97％的人免受麻疹感染，88％的人免受腮腺炎和至少97％的人抵抗风疹感染。MMR疫苗是相当成熟的疫苗，非常有效的保护接种个体，并可通过群体免疫保护少数未接种的个体。
我国目前有针对EV71的手足口病疫苗（图11），对EV71造成的手足口病的保护率在90%以上，柯萨奇病毒A6的疫苗也在研发中。得过手足口病依然可以选择接种EV71疫苗，而EV71疫苗不能预防全部手足口病，可以疾控中心发布的当年流行状况选择接种。
季节周期性是人类急性传染病的普遍特征，每种急性传染病都有其自己的特定高发季节，但同一种疾病在不同地理位置的高发月份可能有所不同。
传染病的季节周期性主要由一下几个因素造成：环境因素，特别是气候因素，是受季节影响造成传染病暴发最主要的驱动力，它可以通过影响人或病原的其他宿主（比如蚊虫），进而对传染病流行产生深刻影响。宿主行为，宿主是病原体所能侵染的人或动物等个体，宿主与传染源的季节性接触概率增高，可以造成传染病的季节性暴发。
物候学及外源性生物因子，这一因素主要指宿主的生活史、年度周期（例如迁徙和冬眠）和宿主内源性的周期性节律（即内源性驱动的生理季节性变化）。对人来说，人的免疫力在不同季节有所差异，易感疾病也不同。
孩子是祖国的未来，家长的心头肉，也是病毒的心头好，校园聚集给病毒传播创造了温床，预防季节性校园传染病非常重要。了解传染病、学习传染病防控知识是避免恐慌和疏忽、正确预防传染病的第一步。校园健康需要学生、家长和教师的共同努力来维护。