诺⻉尔奖委员会10⽉2⽇宣布，决定共同授予Katalin Karikó和Drew Weissman 2023年诺⻉尔⽣理学或医学奖，以表彰他们关于核苷酸碱基修饰的发现，这些发现使得开发针对新冠的有效mRNA疫苗成为可能。美国最⼤的⽣物医学新闻⽹站STAT News记者Megan Molteni每年追踪诺⻉尔⽣理学或医学奖。
最近在Readout Loud播客上，⾸先由她介绍了今年医学诺奖颁给Karikó和Weissman的⼏个让⼈关注的焦点。10⽉2⽇医学诺奖的获奖者被公布后，许多⼈表示mRNA疫苗刚刚出现就被授予诺奖是不是速度太快？
记者Megan Molteni指出，⽬前医学诺奖从获奖⼯作被发表到获得诺奖平均时间为20年，⽽Kariko和Weissman的Immunity⽂章发表了18年后两⼈获得了诺奖，因此速度并不快。每年都有很多⼈预测诺奖，甚⾄还有关于诺奖获奖的赌局。
诺奖颁奖确实有很⼤悬念和不可确定性，但对于医学诺奖来说，其实是有⼀个客观指标的，那就是如果Gairdner、Horwitz、Lasker、Shaw、Albany和Breakthrough这6个⼤奖获得了4个以上，那么这名科学家必然会获得医学诺奖，⽽不确定性只是等待时间的问题。因此，找到获得过这6个⼤奖中4个以上的⼈就可以预测医学诺奖。
Kariko和Weissman在2021-2022年获得了上述6个奖中的4个，尤其是获得了医学界最⾼奖Lasker奖，因此获得诺奖毫⽆悬念。⽽在今年诺奖之后，下个医学诺奖最⼤的可能得主是发现细胞内蛋⽩质折叠的Horwich和Hartl，当然miRNA和GLP-1也是获奖热⻔。
另外，医学诺奖除了要在学科间平衡，也要在基础研究和临床应⽤间平衡，医学诺奖去年颁给了⼀个冷⻔的⼈类学/遗传学基础研究，因此今年⾼度可能要颁发给临床应⽤研究，基于上述原因，Karikó和Weissman今年获奖⼏乎是⼗拿九稳。
这⼏天不管是在主流媒体上，还是在⾃媒体上，关于医学诺奖最热⻔的讨论是Katalin Karikó在常春藤名校宾夕法尼亚⼤学遭受到了极为不公的待遇：学校因为她没有经费，把她降职，⽽后她失去了tenure/tenure track教职，像⼀个博后⼀样寄⼈篱下，在Weissman实验室打⼯。但在Karikó获得诺奖后，宾⼤却在⽹站上⼤幅邀功，这引起了很多⼈不满。
其实Karikó的遭遇本身折射出的现象是美国⽣物医学研究学术界的残酷性。美国绝⼤多数⽣物医学研究在医学院中进⾏，⽆论是私⽴医学院还是公⽴医学院，⼀般都采⽤⼀种⾮常苛刻的overhead制度。简单地说，就是⽆论你是否tenure，你都要使⽤从NIH申请的研究经费⽀付你⾃⼰的⼯资，⽀付你⼿下⼯作⼈员、博⼠后和学⽣的⼯资，并且你要租⽤学校实验室场地和设施。
⼀旦你没有了经费，那么即使你已经是tenure，学校也会关闭你的实验室并撵你⾛⼈。Karikó在Penn实际上就遭受了这种待遇。美国医学院的overhead制度造成了⽣物医学研究领域竞争异常内卷和残酷，这使得申请经费的竞争变成了每个⼈的⽣存⽃争——没有经费⾃⼰就没有了⼯资。像哈佛医学院、UCSF和洛克菲勒⼤学这些最顶级医学院的竞争使这些地⽅成为了著名的cutthroat研究机构。
这种情况使⽣物医学学术领域愈发难以⽣存，尤其是在今年众议院共和党要削减NIH经费的情况下，这会使在⽣物医学学术界⽣存更难上加难。但这⼀情况也使⼤量杰出科学家离开美国学术界⽽进⼊⼯业界，这包括很多学术界超级明星包括Aviv Regev和Bill Schief等等相继进⼊⼯业界。
新冠疫情中，虽然学术界依然发表了⼤量顶级期刊研究论⽂，但是真正研制出COVID疫苗、抗病毒药物和检测试剂的都是⼯业界和美国联邦政府；同时，⼯业界亦发表了⼤量顶级期刊学术论⽂，Vir Biotechnology、Moderna、Adimab等公司的论⽂更是在CNS主刊和NEJM上频繁刷屏。⽽有趣的是，获得医学诺奖的Karikó也加⼊了BioNTech，后者成功研发了COVID mRNA疫苗。
记者Megan Molteni表示，Karikó是美国学术界的“受害者”，但这反⽽成全了她在BioNTech转化她的技术应⽤到抗击疫情，从⽽拯救了上千万⼈的⽣命，同时赢得了医学诺奖。
记者Megan Molteni还表示，Karikó和Weissman⻓达20年的紧密合作也与以往诺奖获奖情况不同，因为以往⼤量诺奖都颁发给了2-3个具有竞争关系但在同⼀时期做出同⼀重⼤发现的科学家；Karikó和Weissman却是合作和互利关系，前者提供技术，后者提供实验室和经费。
⽽在今后，⽣物医学研究的合作会越来越重要也会越来越深⼊，这是因为细分领域的发展越来越纵深，每个⼈都需要与其他专家合作才能做出重要贡献。