为什么男人更容易得癌症?

作者: 80后菠萝博士

来源: 转自公众号:菠萝因子

发布日期: 2023-02-03 08:07:22

本文探讨了男性在全球范围内癌症发病率显著高于女性的原因,主要归结为生活习惯差异、免疫差异和激素差异。男性生活习惯更差,接触致癌物更多,如吸烟、饮酒和嚼槟榔;女性的免疫力整体比男性强,能更好地抵御感染;激素差异,尤其是生长激素,也影响患癌风险。

在全世界几乎每个国家,男性的整体癌症发病率都显著高于女性!大家如果看75岁之前患癌风险,全世界癌症发病率最高的10个国家,无一例外,都是男性风险更高,有的差别还挺大。中国的情况也是一样的。中国人75岁前患癌的整体概率是20%,但男女也是有别的:男性是23%,女性是18.3%。女性不仅癌症发病率比男性低,死于癌症的几率也显著更低。

根据最近的癌症报告,中国全年死于癌症的人有241万,其中153万是男性,只有88万是女性。

那问题来了,为啥男的风险比女的高呢?原因嘛,肯定不止一个,目前主流观点包括了下面3个:生活习惯差异、免疫差异、激素差异。第一是生活习惯差异。说白了,就是男性生活习惯更差,接触致癌物更多。这个非常好理解,每个人身边都有无数鲜活的例子:比如最常见的几个一级致癌物,烟、酒和槟榔。

烟草是有史以来发明的人造最强致癌因素,没有之一。中国每年因为吸烟去世的人远超过100万!根据最新数据,中国15岁以上的吸烟者为3.08亿,其中男性就有2.96亿。烟、酒、槟榔都是一级致癌物,但大家为什么一定要抽,要喝,要嚼呢?很简单,因为它们都有很强的成瘾性!戒不掉可以理解,但千万不要自我麻痹,说对身体没影响。

第二是免疫差异。癌症发生,需要癌细胞逃脱免疫系统的监管,也就是发生“免疫逃逸”。

因此,免疫系统比较弱的人,癌症发病率就会更高。大量研究显示,女性的免疫力整体比男性强,尤其是面对细菌病毒感染的时候。比如新冠疫情中,男性整体的重症率和死亡率都是高于女性的。打完疫苗后,女性的整体反应也更强。这种性别的免疫系统差异不只是人类有,几乎所有物种都是一样,因此有理由相信,这应该是进化中选择出来的。雌性免疫系统强,可以更好地抵御感染,应该有利于生存和繁殖后代。

第三是激素差异。

男女之所以不同,最关键就是基因和激素不同,包括性激素。刚才提到的免疫系统的差异,就和激素差异有密切关系。除了影响免疫系统,激素还可以从其它方面影响患癌风险。其中最典型的就是生长激素。大家可能不知道,患癌风险和身高是密切相关的:个子越高,患癌风险越大。成人身高每增加10厘米,患癌概率会增加11~18%。男的和男的比,女的和女的比,或者男的和女的比都是这样的规律。男性整体肯定比女性高。

研究者估算,男女患癌风险的差异中,30%要归结于身高的不同。个字高的人为什么更容易得癌症?一个重要原因就是生长激素。个子高的人往往意味着生长激素活性更强,这可能和先天基因有关系,也可能和后天营养有关系。不管怎么样,他们体内激素活跃,青春期刺激正常细胞分裂和生长,所以长得高,但同时也更可能不小心刺激了癌细胞生长。

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