⽆糖⻝品的⼀个副作⽤,都没⼈告诉过你吗?

作者: ⾼博⽂

来源: 转⾃公众号:丁⾹医⽣

发布日期: 2023-04-12 16:00:41

本文讨论了无糖食品中的代糖(特别是糖醇)可能引起的腹泻问题,通过一个真实的故事展示了过量摄入糖醇可能导致的不适反应。文章详细解释了糖醇的工作原理、可能的副作用以及如何通过查看食品标签来避免过量摄入。

你有没有遇到这样的情况:明明吃得挺正常,但就是⽆缘⽆故地拉肚⼦?除了肠易激之外,很多⼈都忽略了⾮常常⻅的可能:你可能代糖⻝物(特别是糖醇)吃多了。代糖⻝物也就是这两年货架上的⽹红:“⽆糖”⻝品,保留了甜甜的⼝感,却拥有较低的热量,简直是嗜甜者的天堂。⽽我们是怎么发现这个秘密的呢?这要从商场⾥的⼀颗⽆糖棒棒糖的故事说起……⼀颗棒棒糖引发的⻢桶惨案。故事来⾃我们的策划阿发,⼀个 7 岁孩⼦的妈妈。

上周末她们逛街的时候路过了⼀个糖果店,⼀颗⽆糖棒棒糖吸引住了⼥⼉的⽬光。作为丁⾹的⼀份⼦,阿发坚持践⾏要少吃糖的健康理念,她仔细查看了标签和配料表,确信这是⼀颗真的“⽆糖”棒棒糖。配料表中的确没有偷偷加糖,异⻨芽酮糖醇是⼀种常⻅的低热量的代糖,配料表也很简单,主料是代糖,加了乳酸、⻝⽤⾹精调味,柠檬红、⾚藓红调⾊(??),没⽑病。⽽对于她⼥⼉,⼀个 7 岁的孩⼦来说,剩下的那就是快乐了。

这颗糖的快乐维持了 2 个⼩时(实在太⼤了),当⼀家⼈还在戏谈这颗糖还可以吃多久的时候,意外就发⽣了:“妈妈!我肚⼦疼!很疼!”接下来就是连续 3 次的腹泻。是吃了不⼲净的东⻄,还是因为这颗棒棒糖呢?⽆糖棒棒糖真的会让⼈拉肚⼦吗?从理论上来讲,答案是肯定的:会!真的会。经历了⼥⼉拉肚⼦的阿发,紧张地在丁⾹医⽣ App 上问了个消化科专家。

通过详细地描述,专家给到的判断是:造成这次“⻢桶惨案”的主⻆,的确有可能是配料表中的异⻨芽酮糖醇。异⻨芽酮糖醇属于代糖中⾮常重要的⼀个家族:糖醇类,也是⼀种甜味剂。常⻅的还有⻨芽糖醇、⼭梨糖醇、⽊糖醇、⾚藓糖醇、乳糖醇等等。这些成分可以在很多“⽆糖”⻝品,⽐如饼⼲、果冻、酸奶、调味奶、糖果、糕点,这些⽇常的甜味⼩零⻝⾥找到。我们简单理解,这类代糖并不是真正的糖,⽽是⼀种具有甜味的碳⽔化合物。

它在身体⾥被代谢的⽅式和糖是截然不同的。这带来⼀个好处是不被完全吸收,热量更低,划重点:糖醇依然是有热量的,写着 0 糖不代表没热量。⽐如异⻨芽酮糖醇的热量就只有蔗糖的⼀半,⽽更常⻅的某饮料中添加的⾚藓糖醇则更低,每 1 克甚⾄不到 1 千卡。⽽坏处则是可能成为窜稀的元凶。糖醇因为不能被完全吸收,滞留在肠道中。⽽它们的存在会增加肠道内的渗透压,让堆积在结肠⾥的粑粑⽔分增加。

除了吸⽔以外,肠道中的微⽣物也闲不住,糖醇是它们喜欢的⻝物。微⽣物的发酵作⽤使得肠内产⽓增加,⽽微⽣物的过度活跃也有可能引起肠道的⼀些反应——简单说,就是会让你腹胀、甚⾄不断放屁。于是,在⽔分和⽓体的双重作⽤下,轻则腹胀、腹痛,重则被迫化身喷射战⼠、窜稀了。不过,可能有⼈会说,⾃⼰也吃过,好像没发⽣这样的问题呀?其实这和每个⼈的身体状况有关。

⼀⽅⾯,每个⼈对于糖醇的耐受量不同,更重要的是,能⽤作代糖的糖醇就有好⼏种,⽽每个⼈敏感的糖醇类型可能还不⼀样。是否会化身喷射战⼠、什么时候化身喷射战⼠、吃多少会化身喷射战⼠,那就要靠⾃⼰亲身测验才知道了。我们可以把它看成有些⼈喝⽜奶就会拉肚⼦,⽽有些⼈不会,有些⼈喝半杯就会拉肚⼦,⽽有些⼈要喝⼀杯才会拉肚⼦,乳糖不耐受和糖醇不耐受其实是⼀个道理。

过往只是⽤糖醇的产品少,但随着“⽆糖”概念被越来越多⼈接受,更多⼈可能会在⽆意中挖掘到⾃⼰的糖醇耐受度。⽐如阿发的⼥⼉就发誓,再也不想吃那么⼤的棒棒糖了。所有⽆糖⻝品都会让⼈拉肚⼦吗?可能有⼈会担⼼,那还能放⼼吃“⽆糖”⻝品吗?要冒着随时随地变身喷射战⼠的⻛险,还是让⼈有点后怕的。先上结论:整体都是安全的,但要注意控制量!⾸先,⽬前引起腹泻的代糖主要是糖醇类。

也就是我们前⾯提到的⻨芽糖醇、⼭梨糖醇、⽊糖醇、⾚藓糖醇、异⻨芽酮糖醇和乳糖醇,都带有“糖醇”结尾字样。我们常⻅的添加在饮料中的代糖,以阿斯巴甜、安赛蜜、三氯蔗糖、甜菊糖苷为主,这些代糖通常并不太容易引起腹泻,⽽⽤于饮料的⾚藓糖醇则因为耐受度相对较⾼,也相对安全。其次,糖醇带来的腹泻属于“⼀过性腹泻”,也就是拉完就没事了,并不会对身体造成影响。

欧盟 EFSA 曾经由于担⼼腹泻⻛险,没有批准⾚藓糖醇⽤于饮料,但 2016 年也放开了。到⽬前为⽌,对⼈体来说还是安全的。引发这种腹泻反应的主要原因,还是⼀次性摄⼊量过⼤造成的。多少算量⼤呢?我们拿国内糖果标准⾥的安全性量来做个参考:⽢露醇、乳糖醇都是相对耐受度较低的,单次摄⼊ 5 克就可能引起腹泻,⽐如在酸奶⾥⻅到它,可能就要⼩⼼了。备注:⼀颗棒棒糖把糖醇类占全了。

另外,⼉童的耐受度也可能相对低, 60 公⽄成年⼈的⻨芽糖醇每天超过 48 克才会腹泻,⽽⼉童 15 克就可能引起腹泻。常⻅的 1 颗棒棒糖是 10 克,⼀天吃上两颗就妥妥过量了!即使不拉肚⼦,这类糖醇⼤量摄⼊也会导致腹胀,引起身体的不适。像我们前⾯讲的亲身经历,就很有可能是个典型的耐受度本身较低的案例,加上短时间内⼤量摄⼊(25 克),并且同时喝下太多⽔,让腹泻来得⼜快⼜猛。

⽬前国际上对于糖醇的限制并没有⾮常严格,美国⻝品药品监督管理局(FDA)给出的建议是查看⻝品配料表和营养标签,以监控⾃⼰每⽇所摄⼊的糖醇总量。⼀些国家要求⼚商在产品上必须标识“可能引起腹泻”的限制量提醒,不过国内⽬前并没有相关要求。备注:国内还没有明确的标注要求。重点警惕这些“⾼甜⻝物”要怎么预防⾃⼰不⼩⼼变身喷射战⼠呢?

1. 注意辨别糖醇含量⾼的⻝品;2. 当拉肚⼦出现时,回顾⼀下⾃⼰对哪种糖醇敏感,以及耐受量是多少。⼀般来说,⼤多数⼈不会因为⼀瓶⽆糖饮料就达到敏感值,但有些⻝品真的是隐藏的“代糖⼤户”。特别要提醒⼤家注意两类⻝物。⼀种像糖果、巧克⼒、巧克⼒奶这种本身含有⼤量“糖”的预包装⻝物,全部替换为糖醇的话,这个量就很⼤了。另⼀种则是糕点、⽉饼、奶茶等这类定制化的产品。

往往为了⼝感和甜度,⼀些卖家轻松就能加⼊ 20~30 克代糖,⾮常容易超过耐受度。识别的⽅法是当看到“⽆糖”或“0 糖”两个字时,记得翻到背⾯看看配料表,如果带“糖醇”字样的出现在前两位就要⼩⼼了。我们在⼀些平台上就看到过关于⽆糖巧克⼒奶这样的吐槽:备注:那啥,拉肚⼦可能真不是临期的锅。2021 年中秋节也曾发⽣过,⽉饼中使⽤的代糖量过⼤造成不少⼈⻝⽤后产⽣腹泻的事故。

在给⽼⼈、⼉童购买的时候尤其要注意,并且要记得提醒少量⻝⽤为好。还是那句话,可以吃,但注意量。好了,看到这⾥让我们回到开篇的问题:你曾经出现过⽆缘⽆故地拉肚⼦吗?呐喊。最后是来⾃阿发作为亲历者的建议(她强烈要求加上):请⼚商在包装上写清楚⼤部分⼈耐受度的警示,随时随地变身喷射战⼠的⽇常,可不是⼈⼈都想拥有的。另外,⽆糖糖果,别做那么⼤颗。⼩彩蛋。

为了验证的确是由于棒棒糖引起的腹泻,阿发的⼥⼉,⼜⼀次被骗吃了棒棒糖,亲身实测——这次是在⻝⽤后 1.5 ⼩时奔向厕所的。哎~为了⼩阿发的付出,⼤家⼀定要点赞在看分享让更多⼈看到呀!

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