实时动态检测新冠病毒变异株的流行态势,评估其潜在风险,包括传播力、致病力以及临床表现等,将为疫苗、抗病毒药物的研发提供前瞻性的科学依据。
针对社会关切的XBB.1.5毒株等相关问题,武汉大学病毒学国家重点实验室的三位病毒学研究者分析全球毒株流行数据、研读国际相关研究后指出:XBB.1.5毒株仍属于奥密克戎变异株家族;体外实验显示XBB有更强的免疫逃逸能力,但目前的抗病毒药物对其仍然有效;目前没有证据表明XBB感染后的疾病严重程度与其他奥密克戎变异株存在实质性的差异;感染过奥密克戎变异株,对于发生XBB变异株的感染有一定的交叉保护作用,不会让国内疫情更加严重,但随着感染奥密克戎变异株后的体内抗体水平的下降,要警惕4-6个月后可能出现的新疫情。
XBB仍然属于奥密克戎变异株家族。目前,被认为“免疫逃逸能力”最强的奥密克戎变异株XBB.1.5正在迅速成为美国新冠疫情的主流毒株。截至2022年12月31日,XBB.1.5已占美国新冠确诊病例的40.5%,相比一周前上涨了约20%。根据美国疾控中心的推测,XBB1.5在美国东北部确诊病例中的占比高达75%,引发了美国乃至全球的关注。美国现在主要流行的XBB其实不是全新的变异株。
我们可以将奥密克戎变异株看作是一个家族:BA.2是BA.5的亲本,而变异株XBB则包含了两个BA.2子代变异株BJ.1和BM.1.1.1的突变特征序列,因此以“X”开头的名称来命名。
体外实验显示XBB有更强的免疫逃逸能力,但目前的抗病毒药物对其仍然有效。奥密克戎之所以能在全球范围内持续流行超过一年,部分原因在于,其刺突蛋白的受体结合域中存在几个共同的突变。
这些受体结构域上的突变,可以帮助变异株逃逸疫苗接种或者病毒感染产生的抗体中和能力。在奥密克戎刺突蛋白的21个关键突变列表中,XBB有7个突变,是目前拥有突变位点最多的流行变异株,其在保留奥密克戎家族特征突变的同时,又增加了一些新的突变位点/组合,这些突变可能使得XBB成为目前最具免疫逃逸能力的新冠变异株。
XBB的毒性并未增强。
世界卫生组织的新闻显示,虽然有早期证据表明,与其他流行的奥密克戎变异株相比,XBB的再次感染风险更高,但是目前并没有证据表明XBB感染后的疾病严重程度与其他奥密克戎变异株存在实质性的差异。日本北海道大学研究团队发表了对XBB病毒学研究成果的预印本论文,显示仓鼠在感染XBB后并未表现出更强的疾病症状,XBB在仓鼠模型中的致病性与BA.2.75相当甚至更低。在真实世界中,情况也是类似的。
自去年8月份印度首次发现XBB变异株以来,全球至少74个国家和地区已检测出XBB。XBB变异株已经在印度和新加坡等亚洲国家引发新一轮感染。根据新加坡卫生部的相关数据,XBB疫情在新加坡已经消退,在这波疫情中并没有出现住院和死亡人数的大幅增加。
国内暂时不会受到XBB变异株的冲击。目前境外流行的奥密克戎变异株为BQ.1和XBB,而国内流行的优势毒株是BA.5.2和BF.7。
一般情况下,个体在感染了BA.5.2和BF.7后,体内不仅会产生较高水平的中和抗体外,还会获得较强的特异性细胞免疫能力。因此,有研究表明一般在感染后的3个月内不太容易被同种变异株再次感染。而根据印度和新加坡的疫情趋势,XBB疫情在印度和新加坡已经消退了,而且引起的疫情程度没有奥密克戎初期那么严重。
因此基本可以判断,国内在感染过BA.5.2和BF.7后,即使发生XBB变异株的感染,由于体内仍然存在较强的抗新冠病毒的体液及细胞免疫能力,对于其他奥密克戎变异株也有一定的交叉保护作用,因此不太可能出现比当前疫情更严重的情况。