他动了谁的奶酪(上):消灭天花的乡村小医生

作者: 智刚

来源: 赛先生

发布日期: 2019-03-11 18:00:00

本文讲述了英国乡村医生爱德华·詹纳发明牛痘接种法,成功消灭天花的故事。尽管詹纳的发明受到全世界的推崇和爱戴,但在自己的国家却遭到排斥和讥讽。文章详细描述了天花的恐怖历史和詹纳如何通过实验和观察,最终发现牛痘疫苗的经过,以及这一发现如何迅速传播并拯救了无数生命。

你从人类苦难日历中撕掉了那最残酷的一页,你应感到欣慰,人类永远不会忘记你。在未来,人们只能从历史书上知道可恶天花的存在,是你消灭掉了它!——托马斯·杰斐逊(Thomas Jefferson)

他是偏僻乡村的小医生,但做出骇世的大发明;他将发明无偿献给世界,却被当作沽名钓誉、哗众取宠;他是消灭地球上第一个恶性传染病的功臣,却被国家医师学会拒之门外;他受到全世界的爱戴和推崇,唯独在自己的国家受到排斥和讥讽。他,就是牛痘接种发明人,英国人爱德华·詹纳(Edward Jenner)。

如今,可能很多人对天花这个东西并不是很清楚,它已经被人类消灭30多年了。但天花曾是地球上传播极广、死亡率极高、极为恐怖的传染性疾病。它的起源和初发时间无从准确考证,但它流行造成的灾难,已有几千年的伤痕:它曾阻挡西方文明的发展;它曾成为殖民者侵略的“死亡帮凶”;它曾使多个皇家王朝终结;它曾左右战争的天平;它能使一个国家的经济瞬间崩溃,人口骤然下滑;它甚至可使一个种族湮灭……

在与天花的长期搏命中,人们不断掌握应对天花的知识和技能。人们发现,天花有个特征,一旦患者存活下来,就终生对天花终生免疫,所以古人自然就想到是否可以利用天花病人身上的疱疹来预防天花。古代中国,有将人痘碾成粉末喷入人鼻腔以预防天花的零星记载,但局限于当时的科学认识水平,并没有大力推广。鉴于直到近代天花都是中国人健康的重要威胁,真正通过这个技术成功免疫的人可能并不多。

土耳其、希腊和非洲人则将疱疹中的汁液,植入小刀划开的皮肤里。特别值得一提的是,1717年,英国的玛丽·沃特利·蒙塔古夫人(Lady Mary Wortley Montagu)随夫出使土耳其,她的弟弟曾因天花死亡,而自己在感染后虽然逃生,但面部留下伤痕,终生困扰。在了解当地预防天花的习俗后,蒙古塔夫人立刻为自己的儿子接种,并且在成功后,写信告知给英国皇室女友。

当1719年伦敦天花流行时,仿效蒙古塔夫人介绍的接种方法,英国皇室人员避免了灾难。天花接种在皇室的推动下,逐渐在英国城市和乡村开展起来。

1798年,英国格洛斯特郡(Gloucestershire)伯克利(Berkeley)的乡村医生爱德华·詹纳发表了一个64页的小册子,题目是:“天花疫苗接种的原因和效果的调查:英国西部地区,尤其在格洛斯特郡发现称之为牛痘的疾病”(简称《调查》)。

小册子共三个部分,一、牛痘的起源,提出“马踵炎”起源假说;二、实验观察,23例人体成功实验;三、讨论。牛痘可以感染人,但发病较轻,无传染性,不会引起死亡,不需要隔离,感染后可以抵制天花的感染。牛痘可以畜人传播,也可人人传播。詹纳把这一发现称之为牛痘疫苗——Vaccination(在拉丁文中,“牛”是vacca,“牛痘”是vaccinia)。

1799年8月,维也纳是第一个英国以外试用牛痘疫苗的地区。在1804年的天花流行中,维也纳仅有2人死亡。随后,牛痘法传到意大利、德国、普鲁士、波兰、匈牙利、俄罗斯、土耳其、开罗等欧洲地区。战争对詹纳的发现迅速推向世界,起了关键性的作用。在法国大革命时期的1799-1800年,一场残酷的天花大流行,恰逢詹纳的发现在世界各地传播。法国组成特别委员会试验新疫苗,首先要求革命军士兵,全员免疫。

由于疫苗短缺,许多士兵的父母自愿接受试验,以自己的身体为部队提供疫苗。英法战争期间,由于牛痘疫苗的使用,双方都没有受到天花的干扰和减员。

除了法国和美国,1803年,瑞典和丹麦政府强制牛痘接种,此后20年几乎没有天花病例;斯德哥尔摩的天花死者大多数是拒绝牛痘接种者;巴黎因天花每年死亡4万,牛痘接种实施后降至不足3000;波兰城市费罗茨瓦夫50万人牛痘接种,在天花流行时,只有6个人死亡;柏林1802年实施牛痘接种后患病和死亡率逐年下降。

在1808年至1811年的三年间,法国有170万人接种了牛痘疫苗,1821-1822年,只有两人感染。显而易见,牛痘疫苗接种后,天花患病和死亡率较前极大下降。詹纳也因此获得诸多荣誉。从1801年起,德国,奥地利、俄罗斯、意大利皇家学会选詹纳为会员。法国、美国、瑞典等国的科学院授予他荣誉院士。詹纳被世界敬仰,所获荣誉之多之广,是他那个时期无人可比的,也是时至今日无人超越的。

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