今年是英国乡村医生、科学家爱德华·詹纳逝世200年。1749年,詹纳在伯克利小镇出生,1823年在这儿离世,终年73岁。虽然詹纳是英国人,但很多中国人闻其名、知其事,只是对其的了解往往流于粗疏,既不了解其详细的生平事迹,也不清楚其发现牛痘疫苗的细节,甚至出现了一些以讹传讹的现象。作为其首部中文传记,旅德免疫学学者商周所著《詹纳传:疫苗的使者》借助详实的历史资料,以生动的笔触,还原了詹纳的真实人生。
天花是一种烈性传染病,其病原体是天花病毒。在人类的历史上,天花给无数人带来灾难,有的因此而死,有的则落下满身疤痕。然而,值得庆幸的是,天花是迄今为止人类完全战胜的唯一的烈性传染病,这个伟大胜利的取得,首先要归功于詹纳。
詹纳早年是一位博物学家,这段研究经历为其后来的疫苗研究奠定了学术基础。少年时的詹纳就表现出对自然科学的兴趣,用大量的课外时间收集各种各样的睡鼠的窝。
他就读中学的所在地有丰富的化石资源,进一步把他带进了博物学的世界。之后,詹纳到伦敦跟随医学家约翰·亨特系统地学习医学。亨特本人对博物学也非常感兴趣,这让师徒二人多了不少共同话题。在接受了医学训练后,詹纳回到老家伯克利成为一名乡村医生。同时继续做博物学研究,包括动物的冬眠、植物的抗冻能力、鱼类的生殖方式、鸟类的行为,等等。
詹纳一生中最伟大的成就是发现牛痘疫苗。
关于这一点,公众了解最多的恐怕是挤奶女工提供了灵感、詹纳对小男孩进行接种这样简化版的故事。事实远比传说更复杂、更曲折、更精彩。作者在书中澄清了如下两个事实。第一,第一个观察到牛痘可以抵抗天花的人并不是詹纳,而是他的同乡前辈弗斯特医生,后者在1768年发现了这一现象,还在当地的医学会上报告了这一发现,詹纳很可能是通过参加会议的勒德洛医生了解此事的。
第二,第一个开展疫苗接种的人也不是他,而是英格兰一位农民本杰明·杰斯提,后者在1774年给自己的家人接种了牛痘。詹纳给小男孩接种牛痘的时间是1796年,比前两者都晚了许多年。尽管如此,詹纳却是用科学证明牛痘可以作为安全有效地预防天花的武器的人,是天花疫苗的发现者。
如果聚焦詹纳本人对于天花疫苗的研究,可以发现这一过程并不顺利,但他凭借细致的观察、缜密的思考和严谨的行动,不断给自己以信心,也给世人以信心,并最终取得了胜利。第一个质疑是针对试验的样本量,尽管在小男孩身上接种是成功的,但个案并不能让人信服。
针对这个问题,詹纳设计了详细的接种方案,先把牛痘接种给人,然后通过人传人的方式传递四代,总共接种了十几个人,而后再对其中的典型样本接种人痘进行验证,由此证明这些人都对天花产生了免疫力。这个试验还说明,不必每次都接种牛痘,还可以从接种过牛痘的人身上获取体液进行接种,这就保证了大规模接种的可行性。
除了上述曲折经历外,《詹纳传:疫苗的使者》一书还提供了其他精彩故事,包括詹纳和皮尔逊医生的优先权之争、疫苗获得成功推广之后的反疫苗运动、法国皇帝拿破仑对詹纳的礼遇等。提到天花,就不能不提中国人发明的人痘接种术。本书花了不少篇幅介绍天花的历史,特别是发生在中国的事情。天花并非起源于中国,但在中国古代历史上仍然造成了严重的灾难。
得过天花的人便不会再次感染,这一经验让中国成为世界上最早发明人痘接种术的国家,这项技术传播到世界各地,特别是通过英国的蒙塔古夫人获得了更加广泛的传播。之后技术不断改良,使得因接种导致的致死率大为下降,造福无数民众。
不过,本书的作者明确指出,严格地说,人痘本身并不是真正的疫苗,因为疫苗指的是一种安全、有效的预防疾病的方法,人痘接种虽然有效,却不够安全,某些时候相当于在直接传播天花病毒。从这个意义来说,牛痘才是真正的疫苗,而且是人类的第一种疫苗。19世纪初,牛痘接种术传到中国,中国人采取了比较开放的欢迎态度,但人痘接种并没有因此停止,而是与牛痘接种并行很多年,一直到1949年人痘接种才被叫停。