2月14日,在英国华人教授协会和英国帝国理工学院数据科学研究所的组织下,英中科学家在英国皇家学会举行了抗击新型冠状病毒的学术研讨会,到会人员包括世界著名流行病学家Neil Ferguson教授和世界著名病毒学家、英国新型冠状病毒疫苗攻关团队的领军人物Robin Shattock教授,牛津大学流行病学教授陈铮鸣,香港大学传染病学系主任、教授Joseph Wu,帝国理工数据科学研究所所长、教授郭毅可,帝国理工医学院教授马大青,和伯明翰大学医学院教授郑家强等一大批科学家。
此外,中国驻英使馆科技参赞蒋苏南先生及40余位来自不同学术机构的学者也参加了会议。他们围绕这次新冠病毒的流行及防控工作,从疫情预测、临床诊治、以及新型药物及疫苗的研发,未来医疗体系建设及应急反应组织工作,公共数据资源的有效利用等方面进行了深入细致的讨论,形成了一系列建设性的意见和共识。
第一,要加强针对病毒流行病学特性的研究和动态监测,特别是病毒的的传染力、传染率以及变异性,传染传播的特性、在不同地区/性别/年龄组群中传染的特征和死亡率差异及相关影响因素的研究。这样的研究是准确把握疫情发展的基础。第二,对疫情发展的预测,要区分不同的地区,并建立依托于大数据的可靠的预测模型,用于科学指导疫情分析和干预手段的制定和调整。
除重点关注武汉和周边地区的疫情外,还要关注其他和武汉有密切交通来往的城市(如重庆、北京、天津、深圳)的疫情及出现疫情死灰复燃的可能性、并制定必要的应对措施。第三,对武汉及周边地区要制定疫情不同结局的预案,并做好长期作战的准备。
同时组织有关专家认真研究疫情未来发展的可能的最坏趋势以及应对策略,以期在现有条件下,合理而有效地配置预防和治疗两大策略的资源和工作力度,并评估对经济、民生和社会大众的心理的可能产生的积极和负面的影响。
目前针对新冠病毒的疫苗研究的进展令人鼓舞。以帝国理工为例,疫苗的设计已经从过去的5~8年缩短到了现在的两周,针对新冠病毒的疫苗已经进入动物实验阶段。
尽管如此,也要注意到未来所面临的挑战,不能盲目乐观。整个后续的研发过程,最乐观的估计也需要一年左右才可以有临床使用的疫苗。因此,要进一步加强国内和国际合作,并鼓励竞争,多头并举,鼓励不同的团队、用不同的方法进行各种的尝试,以期尽早研制出有效而安全的疫苗。
第一,中国科技部通过立项,在可能有效的药物中,选择最有希望的3-5种,集中资源,开展严格的随机对照临床试验,以真正确定疗效。
对于中药(成药或方剂),也要进行严格的筛选并开展临床试验,这对提升中医的科学价值,走向世界,至关重要。中医药是中华民族的瑰宝,但仅仅利用民族情怀或行政命令来推广它是远远不够的,更重要的是采用现代循证医学的的理念和研究方法,来确认其临床疗效,使得它得到真正的广泛认同和接受。第二,建立高效的、切实可行的临床路径,形成规范的治疗方案,从而不断积累经验,使其成为真正的临床指南。
在临床路径设计的同时,应尽快完善分级治疗,根据病情的轻重缓急,对不同的病人提供相应的方案,并利用大数据、在大规模救治的环境下,有效的利用好资源。在现有病毒核酸检测基础上,要加强新型快速和早期诊断技术的研发,提高临床诊断的效率和准确性。
第一,目前社区医疗卫生服务发展严重滞后,体系建设头重脚轻,百姓就医通常依赖三甲等大医院,使得紧急情况下(如这次疫情)大量病人涌向大型医院,使其本身成为巨大的交叉传染源。这次疫情在武汉地区的发展和就医危机,充分反映了建立一套从社区层面的基础治疗到中心医院的有层次的、分级诊疗的公共卫生体系建立的必要性和紧迫性。
第二,在过去10年,中国的智慧城市的发展更多集中在交通和安防的应用,而非着重于建设完整的城市公用服务管理体系,大量的投资未能有效关注民生尤其是健康安全和应急反应体系的建设。这次疫情的发展也充分反映智慧城市建设上的短板。今后在智慧城市的建设和优化中,要充分重视城市的抗灾难能力,尤其包括全民健康和生物安全。城市的抗灾性应该是一个智慧城市的一个重要的标志。
第三,在抗灾性和人民生活健康为主的政策制定中,要把国民公共卫生数据资源的建设、发展、运用作为一个国家的发展战略。在大数据时代,国家的现代化治理必须要以数据资源的有效利用为基础。对于疾病防控而言,公共数据的共享使用尤为重要。希望国家可以建立一套完整的、先进的、有利于国家范围内以及全球范围内科技合作的公共数据共享管理体系。