麻醉就像开飞机?“全麻”可不是睡一觉那么简单

作者: 马燕利

来源: 蝌蚪五线谱

发布日期: 2023-09-03 12:03:43

麻醉技术在手术中的重要性及其复杂性,包括麻醉的实施、管理和苏醒过程,以及现代医疗技术对麻醉质量提升的支持。

麻醉技术是人类医学史上的重要里程碑之一,手术能顺利进行很大程度上依赖于麻醉的保驾护航,才能使患者无痛、舒适。麻醉实施可以快速安全地减轻疼痛、消除焦虑以及充分松弛肌肉,以便实施外科手术和其他介入操作。围术期麻醉管理最重要的是维持患者各项指标处于一个相对稳态。

很多人比喻,麻醉就像开飞机,因为麻醉全程需保障患者安全,不容有一丝差错。参与麻醉诊疗的团队包括麻醉医生、麻醉护士等,麻醉医护团队可在手术室内和手术室外提供服务,如无痛内镜检查、介入诊断治疗等。麻醉服务包括术前评估、麻醉实施、麻醉管理、麻醉苏醒以及围术期急慢性疼痛的管理。

通常,以下因素会影响患者麻醉方法的选择:手术要求、预计手术时间、患者的情况和偏好、麻醉人员的经验等。任何一种麻醉方法都有利有弊,关键是麻醉人员能结合患者基本情况积极采取措施减少并发症。常用的麻醉方法有:全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉等等。

全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能,使患者无痛从而配合手术或检查。由于全麻可以快速安全地控制疼痛、消除焦虑情绪,其适用于大多数手术。在计划接受手术前,麻醉医生会对患者进行麻醉的评估,结合患者的情况评估麻醉风险并制定计划。存在禁忌证或麻醉风险较高的患者,可能需要完善检查或术前准备工作,这部分工作可以理解为机场的安检工作。只有完善细致的安检,才能保障飞机运行过程中的安全。

实施全身麻醉时分为三个不同阶段:诱导、维持和苏醒,全麻的目的是实现患者意识丧失;遗忘;适度镇痛;达到手术需要的适宜肌肉松弛状态;阻断机体对伤害性手术刺激的反应。麻醉诱导阶段相当于飞机起飞阶段,全身麻醉的诱导可采用镇痛、镇静、肌松三类药物使患者进入麻醉状态配合手术。麻醉诱导时需严密监测患者各项指标变化并针对性处理,以免发生突发意外情况。

全身麻醉后的苏醒延迟是指,末次使用阿片类、镇静催眠药或其他麻醉药后60分钟内,患者未恢复到有完整保护性反射的意识清醒状态。此时应该考虑是否存在药物残留、代谢紊乱因素、严重低体温等。不过现代医疗环境有严密的监测设备和针对性的拮抗药物,苏醒延迟的发生率也逐渐降低。

俗话说“手术治病,麻醉保命”,麻醉的质量影响到围手术期患者的安全和就医体验,如何保障麻醉质量安全也越来越受到重视。首先,要求麻醉科医护团队具备扎实的专业基础知识,掌握各种麻醉技术的操作规范,具备灵活的临床思维和应变能力,能结合患者情况制定个性化麻醉方案。还需要了解麻醉药物的特性,合理地进行药物选择和使用,精密调控用药和麻醉深度,持续监测患者各项指标,以确保麻醉效果的安全可靠。

麻醉质量的提升还依赖科学的监测设备技术支持,现代医疗技术的发展,使得麻醉过程更加安全可控。例如,麻醉机可以提供精确的麻醉呼吸支持和参数监测技术。可以使麻醉医护人员实时了解病人的麻醉深度等指标。此外,医疗机构还需建立完善的操作规范、管理制度,加强对麻醉医生的培训,提供必要的技术支持和指导。

正是因为麻醉各个环节错综复杂,患者情况不尽相同,手术的要求也各有特点,如何通过多管齐下的措施保障手术顺利进行,患者既要“麻得过去”还要“醒得过来”,绝对不像大家想的打一针那么简单。飞机能否顺利起飞、落地,需要多学科协作,手术麻醉团队的共同努力,才能提升患者就医体验。

UUID: 963adfd7-6a79-4abb-a0d7-7b01cc64b112

原始文件名: /home/andie/dev/tudou/annot/AI语料库-20240917-V2/AI语料库/中科院物理所公众号-pdf2txt/2023/中科院物理所_2023-09-03「转」_麻醉就像开飞机?“全麻”可不是睡一觉那么简单.txt

是否为广告: 否

处理费用: 0.0045 元