导致牙齿过敏的真凶,究竟是谁?

作者: 赵言昌

来源: 蝌蚪五线谱

发布日期: 2019-06-27 10:40:39

本文探讨了牙本质过敏症的原因及其预防和治疗方法。通过马丁·布兰斯特罗姆的研究,提出了液体波动学说,解释了牙本质过敏的机制。文章还提供了预防牙本质过敏的建议,如减少饮料摄入、使用软毛牙刷、避免横刷牙齿等,并介绍了含氟化物或氯化锶的牙膏及牙本质小管封闭等治疗方法。

对于吃货们来说,夏天应该是一年当中最幸福的时候。冷热酸甜——各种好吃的,应有尽有。不过,有一些人却一样都不敢碰,冷热酸甜,碰了就牙痛。为什么会这样呢?这就要问问本案的嫌疑人牙齿君了。

大家好,我叫牙齿君,住址是你们的嘴巴,年龄一般比你们小5~7岁,数目在28到32之间,正常情况下,应该是干净、整齐、略带一点淡黄色。一方面,我是所有器官中唯一可以“试穿”的,小孩子生下来,大约从6个月开始,会用第一套牙齿——乳牙,到了5岁左右,则换上正式装扮——恒牙。另一方面,别看我们数量众多,任何一个、任何地方出了毛病,都能让你们痛不欲生——不但嘴巴里疼,而且钱包疼。

而在所有引起牙疼的疾病当中,没有比牙本质过敏症更特殊的了。牙本质过敏症不像龋齿,严重的龋齿牙齿改变明显,自己照照镜子都能看到。牙本质过敏症也不像牙髓炎,急性牙髓炎存在昼轻夜重的现象,白天吃东西的时候未必有多痛,等到了夜深人静时,却让人睡不着觉。过敏的牙齿往往看上去一切正常,但是在接触冷的、热的、酸的、甜的、硬的食物之后,就会迅速产生短暂、剧烈的疼痛。

平均来说,每7个去看牙医的人,就有1位是牙齿过敏。你可能觉得没什么,那我再摆一个数据好了:2008年的一项调查显示,中国成年人中有40%的人患有牙本质过敏症,也就是说,大约每两个人里就有一个。

至于牙本质过敏的原因,嘿嘿,你们肯定猜不到。我们的结构从外往内分为三层。最外面是牙釉质,它是人体上最坚硬的物质,没有之一,你们能咬开核桃,全靠它。最里面是牙髓,髓腔里充满神经,牙疼之所以要命,正是因为它们。二者之间便是牙本质。牙本质的成分跟骨头差不多,主要是无机物、钙、磷酸盐等,有机物则以胶原蛋白为主。这些物质自然不具备感觉功能,而且在显微镜下看,牙本质里似乎没有神经,那么痛觉从何而来呢?

在牙本质上面有些小孔道,有的学者认为,可能牙本质中也有一些神经纤维,只不过非常细小,检查手段暂时不足以检测到;有的学者则认为,牙本质与牙髓之间的成牙本质细胞,可以感受孔道外的刺激,充当着传令兵的角色。可惜,各家的学说都只有自家人支持,谁也说服不了谁,真相仍然笼罩在云雾之中。

1963年,马丁发表论文辨析了当时已有的两种学说。正如前面所说,有的学者认为,牙本质里含有神经,这被称之为神经学说,另一派支持传导学说的人认为,成牙本质细胞可以把外界刺激传导给髓腔内的神经。初出茅庐的马丁写道,“它们都不对”。马丁的结论可以说是惊世骇俗,很是扫同行的颜面。

探案讲究证据和逻辑,科学研究也一样。马丁说,好吧,让我们假定,牙本质里含有神经,所谓牙本质过敏,就是牙本质里的神经受到了外界刺激,那么,往牙齿上涂抹麻药会怎么样呢?按照神经学派的说法,这么一来,麻药物会顺着缝隙进入牙本质,麻木其中的神经。但拔过牙的朋友应该知道,为了减少疼痛,牙医会用注射器往口腔皮下注射药物,而不是直接涂抹在牙齿表面。为什么呢?因为那样无效……

如果传导学说是对的呢?

那就好比说,牙本质相当于皮肤表皮,而牙部神经相当于皮肤真皮内的神经,它们的感受,应该是一致的。举个例子来说,手指不小心被针扎到,会感到疼痛,把神经剥离出来,用针进行刺激,同样会感到疼痛。马丁找来一群志愿者,这些志愿者都有牙齿过敏症。接着,他祭出一种神奇的道具——吸水纸。吸水纸(图片来源于网络)吸水纸也是纸,只不过比一般纸张厚一些,可以容纳一定的水分。

马丁把实验分为两步:先将干燥的吸水纸贴到志愿者的牙齿上,观察他们的反应;随后,用湿润的吸水纸,进行完全相同的操作。结果,干燥的吸水纸,无一例外引起了疼痛,而湿润的吸水纸则不会!

假如成牙本质细胞真的负责传导刺激,为何厚此薄彼呢?排除所有不可能之后,剩下的那个,不管看起来多么不可思议,那也是真相——马丁后来又进行了一次实验,这次试验的内容近乎与上次相同,只不过实验对象换成了拔下的牙齿。马丁发现,拔下的牙齿在用干燥的吸水纸吸收之后,牙本质孔道内的液体,发生了明显的移动!

据此,马丁提出了液体波动学说。牙本质上面的孔道,叫作牙本质小管,平均直径大约是1微米,平均长度则超过3毫米,里面充斥着液体。正常情况下,这些液体会缓慢流动,把牙髓里的有害物质带出去或者对口腔内的有害物质(细菌分泌物等)进行稀释,维护牙齿的健康。假如,液体的流动速度忽然增快,便会冲击牙髓内的神经,引起疼痛。

多亏了他,我们才能还原“犯罪经过”,从而找到应对牙本质过敏的方法。既然牙本质过敏的关键在于牙本质小管,那么,就该少喝饮料、不用太硬的牙刷、更不要横着刷牙,以免损伤牙齿表面,导致牙本质小管暴露;遇到牙齿过敏,可以试试含氟化物或者氯化锶的牙膏,它们可以在牙本质小管里沉淀、减少孔道直径;情况如果没有好转,最好去医院,进行牙本质小管封闭,用复合材料封堵牙本质小管,或者全冠修复,直接给整颗牙齿装上一层盔甲。

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