不⼩⼼被⼀个铁钉扎破脚，会怎样？很多⼈可能觉得：不就是个铁钉吗？还能怎样？但事实可能远⽐你想的严重得多。说⼀件最近发⽣的真事。2022年6⽉，⻘岛⼀男⼦被铁钉扎了脚，当时没当回事，但随后脚疼得厉害。该男⼦到了医院，先后度过了缺氧性脑病关、感染关、器官功能衰竭关，期间经历⼤⼩抢救数次，好不容易才救回⼀条命。这⼀切的罪魁祸⾸，就是铁钉扎伤引发的破伤⻛感染。
破伤⻛的致死率很⾼，很多⼈常听，却并没有把它当回事。殊不知，它的病死率⾼，在全球范围仍⾼达30%～50%。所以才经常和丧命、ICU抢救、截肢……这些词挂钩。破伤⻛是由破伤⻛梭菌引起的感染性疾病，⽽破伤⻛梭菌，你可能天天都会遇⻅：⽐如，在⽣了锈的铁器中、泥⼟中，破伤⻛梭菌最为常⻅。因其芽孢抵抗⼒强，可在⼟壤中活⼗年，尤其是施肥的⼟壤、腐臭淤泥中。
它也会藏在⼈体肠道中，可以随粪便排出体外，所以哪怕到了⽕星，也甩不掉它。当然，破伤⻛梭菌不会随随便便就引发感染，它们感染⼈类，有三个条件：1.有组织开放性损伤，创⼝较深；2.伤⼝受到外界破伤⻛梭菌侵⼊；3.创⼝内有失活组织或局部组织缺⾎缺氧。
就拿开头提到的⻘岛男⼦来说，他的脚被铁钉扎伤（满⾜条件⼀），并且铁钉带有破伤⻛梭菌（满⾜条件⼆），钉⼦⽐较⻓，伤⼝较深，⾃然氧⽓少，⽽且伤⼝封闭了也会形成缺氧环境（满⾜条件三）。在同时满⾜这三个条件的情况下，破伤⻛梭菌的芽孢会⻢上发育为增殖体，在破裂时就开始产“毒”了——释放“痉挛毒素”，进⼊脊髓、脑⼲等，抑制性传递介质释放减少，运动神经元不被抑制⽽兴奋性增强，⼈就出现了中毒的症状。
破伤⻛病⼈的两⼤症状：1.肌⾁强直性收缩和间歇性剧烈痉挛；2.⾃主神经失调。每⼀个伤⼝，都值得你注意。其实，从概率来说，只要有破⼝，就有感染破伤⻛的可能性！当然，这个可能性的概率⾼低是不⼀样的。⽐如⼤家熟知的场景：被⼀颗⽣锈的⼤铁钉扎出⾎，头被玻璃撞了个⼤坑，被动物咬伤（猫、狗等动物也是破伤⻛梭状芽孢杆菌的携带者），这些都属于破伤⻛⾼⻛险暴露因素。尤其是伤⼝较深、受到了尘⼟或异物污染时。
但是，还有些低⻛险的情况也有感染可能性，⽐如剔⽛剔出⾎、掏⽿朵掏出⾎了、被⻢蜂蜇了。只是不同伤⼝类型的感染概率不⼀样。怎样做呢？受伤后，该打破伤⻛疫苗还是破伤⻛针？对于上⾯说的伤⼝，该打破伤⻛疫苗还是破伤⻛针呢？我们先来了解下它们分别是什么。破伤⻛疫苗是破伤⻛类毒素，是⼀种抗原，属于主动预防。
说⽩了，它其实就是“病毒本毒”，经过⼈⼯减毒，减少了毒素和活性后，打进你身体让免疫系统受到刺激，⾃身产⽣抗体。等真正的病毒来袭时，就有抗体保护了！我国⾃上世纪70年代就开始实施计划免疫，⽬前⼉童计划免疫选⽤破伤⻛多联疫苗，共5针，前4针为百⽇咳-⽩喉-破伤⻛联合疫苗，分别在出⽣后3个⽉、4个⽉、5个⽉及18个⽉肌内注射，第5针为⽩喉-破伤⻛联合疫苗，在6岁时应⽤。
成⼈如果在之前没有免疫的话，⼀般是使⽤多联疫苗在上臂三⻆肌肌内注射，前两针间隔4～8周，在半年或⼀年后进⾏第三次强化注射。破伤⻛针就是“抗体本体”，可以直接注射获得抗体，称为被动免疫。它有两个来源：⼀种是⼈破伤⻛免疫球蛋⽩，⼜称为“⼈破”（TIG）；⼀种是破伤⻛抗毒素，⼜称⻢破（TAT）。不⼩⼼被铁钉扎了，我该打破伤⻛疫苗还是破伤⻛针呢？要分两种情况。
1.曾经打过破伤⻛疫苗的；2.此前没有打过破伤⻛疫苗或记录不详的。我们每⼀个伤⼝都值得引起注意，爱护⾃⼰，从这⼀刻开始吧～