周⼀，社交媒体上爆出了⼀个话题——“超重⼀定不健康吗”，⼀时冲到了热搜最⾼，连很多的科普博主，包括我们的⼀些朋友也转发了这条消息。好⼏个同事如获⾄宝，奔⾛相告，那真是锣⿎喧天鞭炮⻬鸣，⽽最胖的我，内⼼毫⽆波澜。是美国科学家说得不对？不，他说得很对，呃，但⼜不完全对。今天咱就掰开了揉碎了讲讲这个BMI。
这条报道来⾃美国罗格斯⼤学的新不伦瑞克健康研究所的医学博⼠Aayush Visaria，他在2023年内分泌学会年会上发表了这个观点。他认为BMI虽然⼀直是国际卫⽣组织推荐的标准，但是这个标准太⽼了，误判率很⾼。他从美国找了⼤约⼀万⼈，⽤双能X线吸收测量法扫描评估脂肪量，判断出的肥胖率74%，⽽BMI算出的肥胖者只占36%，误差率⼏乎是⼀半。在⽩⼈以外的族裔⾥，以及⼥性群体⾥，误差率更⼤。
其实，从诞⽣那天起，BMI就压根不是⼀个医学参数，甚⾄它的发明⼈⼀再强调它不能⽤于医学诊断。但就因为便宜⼤碗，啊不，简单准确，BMI还是成为了全球医疗组织和世界上数以亿计的⼈惯⽤的算式。
BMI的局限很多，⽐如上⾯说的种族差异。还有，BMI只考虑⼤部分⼈，对于少数群体是完全不准的，⽐如因为健身⽽超重的⼈。拳王泰森身⾼178，体重100公⽄，⼏乎和我⼀样，BMI将近32，但他显然⽐我健康得多。
所以，美国科学家说的“超重未必不健康”，⼀点错都没有。不过我相信能点进这篇来看的胖⼦，99%不是泰森那样的，⽽是我这样的。BMI虽然有局限，但并不是咱们逃避肥胖的借⼝。
从我国的统计结论来看，BMI稍稍超重的⽼⼈确实死亡率更低。这也是BMI的缺陷之⼀，对⽼年⼈不太适⽤。因为吃得少，加上肌⾁、⻣头减轻，⽼年⼈的BMI很少有肥胖的，BMI⾼的⽼年⼈往往意味着肌⾁情况还⽐较好，整体机能也就相对好。所以“千⾦难买⽼来瘦”这句古语并不全⾯，“微胖⽼⼈”也⽆需过度担⼼。
美国科学家讲的话你最好听全了，BMI虽然有局限，但除⾮你是肌⾁型选⼿，否则对于⼤部分⼈来说，它可能是过松了，⽽不是过严了。