无标题

作者: 李庆超

来源: 科普中国

发布日期: 2023-11-23 09:35:22

感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染,常见于季节变化时。成年人与儿童的感冒频率不同,感冒病毒种类繁多,且有可能导致更严重的下呼吸道感染。预防措施包括戴口罩和勤洗手,感冒症状不应被轻视。

每年感冒两次,感染的病毒一百年不重样。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染,其原因是病毒引起的。能够导致感冒的病毒有200多种。病毒的危害性与其流行性、致病致死性密切相关,有些病毒可以导致严重的下呼吸道感染或大流行。对于感冒,不能轻视。

发热、乏力、打喷嚏;头痛、喉痛、流涕。您,感冒了!没错,季节变化、天气转凉,就是“感冒病毒”肆虐的最佳时机。秋冬季节,当人们遇到这些症状,十之八九能作出“正确的诊断”。毕竟,感冒对于我们每一个人来说,太常见了,成年人与儿童的感冒频率差异明显,病程短则七天,长则三周。

感冒人人都得过,感冒的滋味人人都知道,可感冒到底是什么引起的?答案可能比你想象的要复杂——“感冒病毒”,成员可不少呐。感冒不是一种病,而是一类病。早在公元前1500年,古埃及人在埃伯斯莎草纸上记录了感冒症状。中医称之为“伤风”,即“风邪犯表所致外感轻证”。

不过,“感冒”一词比较晚才出现。据查,这个词的形成与官场官员登记请假原因有关,自宋朝“感风”(感受风邪)一词出现,到“冒风”(受风后症状“冒”出),再到清朝,“感冒”才成为官场最常见的请假托词。后来,“感冒”一词逐渐为民间所接受。

“感冒”与其说是一种疾病,不如说是一类具有相似症状疾病的总称,其本质是急性上呼吸道感染。所以,当别人问你“得了什么病”,你说“我感冒了”,你其实是在说:“我嗓子痒、打喷嚏、咳嗽、流涕、鼻塞、嗓子疼、头疼、发烧……”当然,也有严重的感冒会发展为下呼吸道感染,甚至肺炎。

那怎么会感冒了呢?这个问题,中外古人都有共识——英文说“I caught a cold”,而咱们老百姓常说“着凉了”,基本一个意思,都认为气温变化导致了感冒。当然,不管是风、凉还是cold,都不是感冒的原因——病毒才是感冒的真正原因。

实际上,能够感染人体并导致感冒的病毒有200多种,通常感冒患者体内可能存在一种或多种病毒。由于多数感冒本身并不严重,造成感冒的祸首也就显得没那么重要了,因此大多数感冒病毒在公众中并不知名,可以说是“不配拥有姓名的路人甲、小透明”。

世界上没有感冒病毒,只有引起感冒的病毒。这些病毒五花八门、种类繁多。假如每年感冒两次,每次都感染不同的病毒,长命百岁也感染不完。当然,常见的情况是,有些病毒我们一生中反复多次感染,而有些病毒则没什么“存在感”。

下文将从病毒分类的角度,以造成感冒病例数的大小顺序,来认识这些所谓的感冒病毒。

1. 鼻病毒(Rhinovirus)

1914年,莱比锡大学卫生学家Walter Kruse提出感冒是由病毒感染引起的。此后英美科学家在一战、二战期间对此进行继续研究,1946年成立普通感冒研究所,1956年终于发现鼻病毒是感冒的真正原因之一。它也是最常见的感冒病毒,有30%-80%的感冒都是它引起的。鼻病毒属于小RNA病毒科、肠病毒属病毒,分为A、B、C三种,目前已知160多个型。

2. 冠状病毒(Coronavirus)

约15%的普通感冒是由冠状病毒引起的。其中,人类冠状病毒HCoV-OC43、HCoV-HKU1、HCoV-229E和HCoV-NL63在群体中持续传播,并在全世界范围内的成年人和儿童中产生普通感冒的轻度症状。

3. 流感病毒(influenza viruses)

流感病毒是属于正黏病毒科的一类病毒,可以分为A、B、C、D(中文习惯分别称为甲、乙、丙、丁)四种,每种病毒中根据血清型的不同又分为不同的亚型。流感病毒的宿主范围很广,特别是存在于候鸟中的禽流感病毒库,盘旋在人体上空,并且周期性迁徙。

4. 腺病毒等其他可造成感冒的病毒

腺病毒(Adenoviruses)是一类无包膜的DNA病毒,某些腺病毒可以造成上呼吸道的轻微感染,引起普通感冒的症状。人呼吸道合胞病毒(HRSV)是可引起呼吸道感染的病毒,感染的黏膜细胞可融合在一起形成合胞体,感染成人后仅引起轻微感冒症状,却是造成婴儿期和儿童期下呼吸道感染和医院就诊的主要原因。

这些病毒“专”欺童叟,令人生厌,但在病毒界倒也很常见。病毒为何总欺负呼吸道?自从人类的老祖宗从海里爬出来,就面临着一个课题:呼吸。俗话说得好,水是生命之源,我们呼吸空气时的气体交换过程一般需要在湿润的细胞表面进行。病毒感染细胞也不能在干干巴巴的条件下进行,它们需要借着气流进入人体的呼吸道,上呼吸道因此成为人体最容易被感染的部位。

尽管如此,优秀的“感冒病毒”还是能偷偷进入呼吸道,感染上呼吸道黏膜。人类在说话、咳嗽、打喷嚏的时候,会将带有病毒的唾液等液体喷出去,含有病毒的液滴就会在病人周围飘散开去,被易感人群吸入上呼吸道之后,病毒就在新的人体上呼吸道里安营扎寨。

因此,预防呼吸道病毒的重要手段就是“戴口罩,勤洗手”。特别要注意,已经感冒的人,需要主动佩戴口罩,以免感染家人或其他人,流行季节中易感人群也可以佩戴口罩预防感染。

流行性感冒在历史上出现过数次大流行,曾造成数千万人的死亡。事实上,人类健康可能会永远笼罩在流感大流行的阴影之中。因为,流感病毒的宿主范围很广,特别是存在于候鸟中的禽流感病毒库,盘旋在人体上空,并且周期性迁徙。

有些人可能说,一个小小感冒,居然把造成五千万人的死亡的1918大流感和新冠病毒放到自己家谱里,充门面?那这位老兄可是误会了,事实上病毒的家谱并不是按照感染部位来排列的。前面说过,“感冒病毒”这个说法在科学界并不存在。

其实“感冒”某种程度上也是一个非常糟糕的概念,因为它把上呼吸道感染症状总和成为一种看似极其常见的,听起来并不严重的疾病,掩盖了造成感冒——也就是上呼吸道感染——的病原体种类复杂多样的事实。这些病原体的危害性差异巨大,有些引发打喷嚏、咳嗽的普通感冒,有些却导致需要插管治疗的严重病毒性肺炎;同一病毒对不同年龄段人群的危害性也相距甚远:成年人可能只产生轻微症状或无症状,婴幼儿或老年人却面临死亡的风险。

感冒本身并不会乖乖地存在于人类对它的定义或者想象之中,它随时可能发展成为更严重的下呼吸道感染。不论临床还是科研,特定病毒的“知名度”与其流行性、致病致死性密切相关。流感病毒、SARS-CoV-1、MERS-CoV和SARS-CoV-2等越来越多的呼吸道感染病毒被发现、被研究,从“感冒”中脱颖而出,获得了姓名,受到人们的重视。

对于感冒,最好不要轻视。

即便是相对来说毒力较弱的病毒,一旦占领肺部,就不好玩了。高烧、咳嗽不止、胸闷胸痛等症状的出现,或婴幼儿或老年人的感冒症状,都应密切观察,必要时抓紧就医。此外,由病毒性肺炎造成的继发性细菌感染也会使病情加重,病程变长。我们可以大胆断言,下一个新发病毒病大流行,最有可能发生、最具传播性和危害性的病毒,依然是可以通过空气传播的呼吸道病毒,而它可能只是众多“感冒病毒”的一个狠亲戚。

就个人而言,增强体质、注意防护,不得感冒自然更好,得了感冒要注意休息、密切关注病情,快快好起来哦。

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