科声小评系列,由科学声音小编撰写,聊聊生活中的小话题,不能算严谨科普,但科学精神肯定过关。
欢迎大家分享和讨论。这次去医院医生怎么说?嗐,别提了,去一趟医院可费钱了……为啥这么说?呐,一进去,医生先给开一堆的检查,这费那费的收钱,病都没搞明白,钱先花了一大笔。你是否曾有过同样的体会呢?如果有,那么今天的文章就很适合食用了。
大体上我是不敢苟同“医院检查太多”这样的抱怨的,我认为这是信息不对等所产生的不同看法。不可否认,在医院里“过度治疗”和“过度检查”的情况一定是存在的。但是如何判断它是“过度”的?非专业人士是很难知晓的。
打个比方,我如果出现了发烧、流鼻涕或者咳嗽的症状,随后我去医院进行检查治疗。这时候医生和我都清楚的是:大概率我只是得了普通感冒。但是作为医生,他同时也清楚,说不定我有小概率会得一些少见疾病,甚至不排除感染了某种非常严重的病毒的可能,因为发烧、流鼻涕或者咳嗽是很多疾病都会出现的症状。这个时候医生不进行检测是无法判断的,而我自己就更不知道了。
那么问题来了,为了那极小概率的可能性,我们要不要花更多的钱做个检测呢?这并不只是个医学问题,同时也取决于个人意愿。其实我所经历的大部分医生操作流程是:验血,排除细菌感染后,开药缓解感冒症状。同时会嘱咐:“先回去吃一个星期,一周后如果还没好,或者更严重了再来。”这时候医生没有对所有的小概率可能性进行排除。
因为那些排除可能需要更为严格的检查,但是概率太小,与其每个病人都都做一遍各种检查,还不如等几天看进一步的结果。
对于工薪阶层的我而言,一般并不愿意花大几百去排除那可能只有1%概率的疾病。但如果我是个富翁,那就可能宁可多花点钱进行检测,尽可能地排除小概率而又高风险的疾病了。相反,如果医生不给我做全方位的检测,万一我真是得了什么不得了的病,那肯定又会说医生不负责任了。
所以“过度治疗,过度检测”的情况固然存在,但这并不能用“以前看病不是这样的”的说法作为依据将它全盘否定。因为现代科学和现代医学的发展,有越来越多的疾病可以通过检测被发现。而经验,并不比检测更靠谱。当然,这并不是说检测永远是对的。而是说,当A医生用经验可以保证80%正确,而B医生用检测可以保证95%正确的情况下,你愿意选择哪个医生呢?
如果觉得这很容易判断,那么如果B医生的收费是A医生的一倍你又会如何选择呢?显然,这是一个涉及个人意愿的问题,我也没有标准答案。