夺走李玟生命的抑郁症到底是什么?该如何预防和治疗?

作者: 汪诘

来源: 科学有故事

发布日期: 2023-07-06 12:53:36

本文详细介绍了抑郁症的症状、诊断、治疗以及预防措施,强调了抑郁症作为一种疾病的严重性,并提供了关于如何正确对待和治疗抑郁症的建议。

写在前⾯:coco李玟因为抑郁症“轻⽣”的消息也震惊了我,我也很喜欢听她的那⼏⾸著名的歌。不过,在我看来,李玟的去世并不是她“轻⽣”,这个词⽤得不太好,会给⼈⼀种是她⾃⼰想不开,⼼理有问题的感觉。其实,在我看来,被抑郁症夺去⽣命与被癌症夺去⽣命,性质是⼀样的,都是被病魔打败了。

我们对抑郁症的误解太多了,写篇⼩科普:抑郁症这个词被中国⼈所熟知,在我的印象中,与影星张国荣有很⼤的关系,2003他⾃杀的新闻震撼了整个华⼈社会。⼤多数⼈还是把抑郁症当做是⼀种⼈的⼼理问题,不觉得是⼀种需要去医院治疗的疾病。今天我想来给⼤家谈谈抑郁症到底是⼀种什么样的疾病。⾸先,⼤家必须明⽩⼀点,⼈⼈都会偶尔有的⼼情抑郁和得了抑郁症,是完完全全的两码事,最重要的区别在于”程度”和”时⻓”。

谁都有⼼情的低潮,但如果三五天内就能⾃⼰恢复过来,看个电影、吃顿⼤餐、跑个⼏公⾥,⼼情就豁然开朗了,这肯定就不算是抑郁症。按照NHS的定义,抑郁的时间超过两周,当中持续低潮,且没有办法⾃⾏缓解,就要考虑抑郁症的可能了。那抑郁症的临床表现到底有哪些呢?对抑郁症症状临床表现的通俗化解释,其主要有三⼤症状:⼀、情绪低落⼆、思维迟缓三、⾔语⾏为减少。我们逐⼀来说。

情绪低落就是⽆论如何也⾼兴不起来,时间的每⼀分每⼀秒都感觉痛苦难熬,度⽇如年,甚⾄是⽣不如死。思维迟缓就是⾃⼰觉得脑袋不好使了,记不住事情,思考问题也困难,好像⾃⼰⼀下⼦变笨了。⾔语⾏为减少,就是变得不爱活动、不和⼈说话,觉得浑身懒洋洋的,连⾛路都很费⼒,对于⼀些有意思的活动也不愿意参与了。但是,三⼤症状同时具备的⼈其实并不是很多,有些⼈只是具备了其中的⼀条。

其他不那么典型的症状还包括焦虑、丧失兴趣、⾃我评价过低、丧失兴趣。在抑郁症的诊断上,有⼀个⽐较常⻅的认知误区,在这⾥要特别强调⼀下,请⼤家务必听仔细:如果你或者你的亲友正在经历下⾯这些⼀些体验。例如,⼀会整⽇昏昏欲睡,眼⽪都睁不开,⼀会⼜彻夜难眠,⼀天睡不到2⼩时。⼀会吃得很少,感觉⼀点都不饿,以前觉得好吃的现在都味同嚼蜡⼀会⼜会吃得很多,希望靠吃得多来振奋⼼情,虽然⼤多数情况下然并卵。

因此,你的体重⼀会⼤涨,⼀会⼜可能⼤跌。那么要⼩⼼,这不是抑郁症,⽽是躁郁症,不过“躁郁症”这个词现在不常⽤了,专有名词是“双相情感障碍”,简称“双相”。双相的典型症状就是时⽽躁狂,时⽽抑郁。为了避免误诊,⼤家需要把⾃⼰过往与病情有关的情绪上的症状仔细报告给医⽣。说回抑郁症,它可以说这是⼀种常⻅病,我国⾄少有8400万⼈患有不同程度的抑郁症,差不多就是⼀个德国的总⼈⼝了。

如果你觉得⾃⼰完全符合上述抑郁症的典型症状,那么,我给你的强烈建议就是,把这个当做是得了肝炎⼀样的疾病,必须去正规医院看病了。如果是去普通的医院就诊,⾸选精神科,次选⼼理科,但如果医院这两个科都没有的话,有些医院也可以挂神经内科。当然,最好是去专⻔的精神卫⽣中⼼,现在国内每个城市基本上都有精神卫⽣中⼼了,只是⼤多数⼈可能都没有留意到,你稍微查⼀下就知道了。

抑郁症也与⼤多数疾病⼀样,越早治疗,效果越好。如果你依然不当做是⼀种疾病的话,那么,很可能后果是相当严重的,影响学习、⽣活、⼯作不说,还会因为吃不好、睡不好⽽并发很多其他疾病。因为我⾃⼰没有得过抑郁症,也从来没有去过精神卫⽣中⼼看病,为了今天这期节⽬,我特意详细询问了⼀位精神疾病的患者,请她详细述说⼀下看病的经历。

供你做⼀个参考和⼼理准备:在精神卫⽣中⼼,医⽣会详细询问你的各种症状,也会安排你进⾏问卷测试,并根据相应的情况,对你做出病情的诊断,⼀般来说,都会开药给你吃的。医⽣接待你的时间⼀般最多为半⼩时,你有具体的问题,医⽣通常也会解答。但医⽣不会和你闲聊,毕竟就诊的⼈很多。精神类疾病的药物也有⻄药和中成药这两种,所谓的⻄药,更好的名称应该是现代医学药⽽中成药更好的名称是传统医学药。

因此,只要是正规上市的⻄药,都经过⼤样本、双盲、随机、对照实验,副作⽤在说明书上会列举得很详细,你可以⾃⾏判断这些副作⽤⻛险是否可以接受。不过说句实话,如果你仔细看各种精神类药物的说明书,就会发现它基本影响了你身体的各个器官和⽅⽅⾯⾯,副作⽤是明确的。但是,治病就是这样,只能是两害相权取其轻。

也有⼀些宣称能治疗精神类疾病的中成药,如果你看说明书,会发现它们在不良反应这⼀栏⽆⼀例外写的都是尚不明确,是不是真的有治疗效果这个我不好评判。但有⼀点我必须要提醒⼤家,尚不明确的含义是不知道有没有副作⽤,不是没有发现的意思。有些⼈可能以为中药成分都是天然⽆副作⽤的,这个认知是极为错误的,天然与⽆副作⽤是不等价的,⼤⾃然中的各种毒素实在太多了,今天不展开了。

所以,精神类药物我是强烈建议⼤家不要服⽤中成药。精神类药物其实还有另外⼀项没有写明的副作⽤,就是戒断反应。如果你⼀下⼦猛地断药,可能之前各种噩梦般的体验⼜重新回来找你了,所以医⽣⼀般对减药和断药都会⾮常谨慎。绝⼤多数⼈的抑郁症都是轻度或中度的,经过药物治疗后,症状都能得到缓解,但能否断药后不再复发,就说不准了。

抑郁症第⼀次发病后,有两种情况很常⻅,⼀是变成了慢性抑郁(需要⻓期服药、症状存在但不剧烈)⼆是停药后隔⼀段时间⼜复发。⼀般复发的病⼈,症状会⼀次⽐⼀次更严重,最后有可能成为重度抑郁症患者。最后我想提醒⼤家⼀点,你千万不要因为⾃以为掌握了⼀些抑郁症的⽪⽑知识就去指导别⼈吃什么药,这也是我在节⽬中⼀个⻄药名称也不提的原因,所有精神类疾病的药物都要严格遵医嘱。

作为普通⼈,对精神病患者既不要歧视,也不要过度关怀。我们能做到的最⼤的善意,就是把他们当做普通⼈对待。最后请⼤家记住:抑郁症也是病,严重起来会要命。

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