干眼症是绝症？要不移植个泪腺“平替”？

干眼症是绝症？要不移植个泪腺“平替”？

干眼症真是“绝症”吗？要说难以根治的方面，确实也算“绝”，这是一种慢性病，但通过减少用眼、滴人工泪液等方式可以缓解。干眼症的病因很多样。有的人是因为激素变化、自身免疫性疾病、眼睑腺发炎或过敏性眼病。对另一些人来说，导致干眼症的原因是泪液分泌减少或泪液蒸发增加。据《干眼临床诊疗专家共识》，我国干眼症的发病率已经达到21%-30%，是除近视外最常见的眼科疾病。

很多（但不是全部）干眼症是由于泪腺分泌泪液不足，但成年人的泪腺不会再生，要想恢复功能，移植泪腺可能是最有可能的办法。近些年非常火热的类器官或许有望在治疗干眼症上取得突破。类器官，简单来说，这是一种体外培养的、含有多种类型细胞的、自组织的三维立体“迷你”器官。类器官能够在一定程度上模拟人体器官的特征和功能。

人工培养的泪腺类器官最早由荷兰Hans Clevers团队于2021年报道。构建泪腺类器官首先要从人体或小鼠取得泪腺组织，将其消化打散后，包埋进基质胶中。待基质胶凝固成胶装固体，泪腺细胞就获得了3D支撑。加入特定的培养基后，泪腺中的干细胞便能在多种生长因子和小分子刺激下进行增殖、分化，最终形成一个个泪腺类器官。

研究者发现泪腺类器官在一些泪液分泌刺激物的作用下，尺寸会发生明显的肿胀，你可以理解为类器官分泌泪液又排不出去，把自己撑大了。不过这种尺寸的变化到底是比较间接的证据。研究者又将培养好的泪腺类器官移植进小鼠泪腺中，发现类器官可以持续存活2个月以上。中途再取出的时，他们发现类器官已经发育成熟，形成了含有眼泪蛋白的管状结构。该发现为将泪腺类器官应用于干眼症治疗打下了基础。

除了应用于移植，治疗干眼症，泪腺类器官也是进行泪腺生物学研究的好工具。例如，刚刚介绍的两组研究者都发现，PAX6基因对泪腺发挥功能起到关键作用。这些发现有可能成为干眼症治疗药物发现的靶点。

要想减少干眼症的患病概率、保护好视力，注意用眼卫生最重要。无论是大朋友还是小朋友，半夜都不要躺着玩手机（划重点），注意保持室内空气的湿润，尽量避免长时间用眼。此外，充足的睡眠和均衡的膳食搭配也必不可少，累了来一套眼保健操，让我们一起爱护“心灵的窗户”吧！