之前的⼩感冒,如今为何让我如此难受?

作者: Katherine J. Wu

来源: 神经现实

发布日期: 2023-03-27 08:00:10

随着疫情防控措施的放松,一度被忽视的普通感冒病毒正在卷土重来,给人们带来了极大的困扰。尽管目前没有证据表明这些感冒病毒比疫情前更为厉害,但由于人们多年未接触这些病毒,许多人已经忘记了感冒原本就有不低的杀伤力。普通感冒的症状通常较轻,但仍可能让患者体验到强烈的头疼、疲劳感、喉咙疼等症状。对于孩子、老人和免疫功能不全的人来说,感冒可能导致非常严重的并发症。由于人们在新冠疫情期间对喷嚏、咳嗽变得更加敏感,对感冒严重程度的渲染会愈发夸张。同时,由于人们在先前的感染中已经有所损坏,更不能应付当下的感冒病毒,因此本季度的感冒可能会比以往更严重。

不知不觉中,我们忘记了,感冒也是很烦⼈的。

过去⼏周中,我每天的⽣活充斥着冬⽇末尾的痕迹:融化的冰滴下⽔珠、树叶新芽随⻛窸窣响动、当然还有周围不断响起的喷嚏和咳嗽声。我⼯作⼤楼的⼤厅⾥,到处都是抽⿐⼦和清嗓⼦的声⾳。每当我⾛在路上,都能看到眼泪汪汪的眼睛和通红的⿐头。就连我的 Slack ⼯作群组⾥,都全是和⽣病有关的表情包,还有同事们在消息中互诉疑问:为什么我感觉这么不舒服?

“真不是新冠,”他们说,“我快测了⼀百万次了。”他们坚称,是别的什么东⻄在作怪,让他们感觉⾃⼰像是炉上的烤鸭⼀样。这作怪的“别的什么东⻄”,很有可能正是⼀度被⼈们遗忘了的普通感冒。

在过去的三年间,不少呼吸道病原体被挤到了社会舞台的聚光灯之外,其中包括腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、⼈类偏肺病毒、副流⾏性感冒病毒、普通感冒冠状病毒、⿐病毒等。如今,它们正在卷⼟重来,并且确实给不少⼈带来了极⼤困扰。好消息是,⽬前还没有客观证据证明,这些感冒病毒真的⽐全球疫情前更为厉害。不过先别⾼兴得太早——由于我们淡忘它们多年,很多⼈已经忘记了感冒原本就有不低的杀伤⼒。

曾经——准确地说,就是 2020 年以前——我们之中的⼤多数⼈对感冒是⼗分熟悉的。⼀个成年⼈平均每年都会被两三种毒株(总共有 200 多种)感染、并患上感冒;年轻的幼童更甚,在托⼉所和学校这些“细菌的温床”中⽇常⽣活,有可能⼀年被感染六七回、甚⾄更多。感冒在冬季尤其常⻅,因为很多病毒更喜欢低温环境,⼈们也更喜欢在冬天的室内和亲朋好友团聚、与⼈相⻅的同时也在与彼此呼吸之中的病毒相⻅。

全球疫情后,⼝罩和社交距离让不少病毒失去了可乘之机,但是随着疫情防控措施的逐渐放松,它们也有了“东⼭再起”的机会。

对于绝⼤多数⼈来讲,这并不算是件⼤事。普通感冒的症状通常较轻,并且⼏天后会⾃⾏消失。病毒会侵⼊⿐⼦和喉咙,但是并不会造成太多伤害,很快就能被清除出去。有些⼈甚⾄不会意识到⾃⼰得了感冒,或者把感冒的⿐塞流涕症状误认为是过敏。我们很多⼈都对这个流程⾮常熟悉:“⼀般就是⿐塞上⼏天、精神不振上⼏天,别的没什么事”,芝加哥⼤学传染病医⽣埃⽶莉·兰登(Emily Landon)描述道。

对于这些“只是感冒”的症状,我们习惯性的轻视已经形成了⼀个⽂化,让我们不能以此为借⼝请假休息,或因此带上⼝罩(剧透⼀下:我所对话的专家们均表示,这些其实都是我们应该做的,哪怕只是感冒)。在很多⼈眼⾥,感冒不是什么⼤事,起码和流感相⽐微不⾜道。然⽽,“⽐流感好⼀些”并不能说明什么。流感确实是⼀种危险的疾病,每年会把成百上千的美国⼈送进医院,并且(和新冠⼀样)可能给患者带来⻓期的症状和困扰。

尽管感冒通常没有那么严重,但仍旧可能让患者体验到强烈的头疼、疲劳感、喉咙疼;他们的双眼可能会流泪不⽌、⿐⼦可能会⽆法顺畅呼吸,甚⾄在睡醒时会感到喉咙仿佛吞了⼑⼀样地疼痛、脑袋像灌了⽔泥⼀样沉重混沌。

感冒症状持续⼀周以上的情况也并不少⻅,有时甚⾄在两周后仍不减轻;咳嗽的持续时间尤其⻓,在流⿐涕和头疼的症状消散后很久依旧烦扰着感冒患者。在最坏的情况中,尤其是对于孩⼦、⽼⼈、和免疫功能不全的⼈来说,感冒会导致⾮常严重的并发症。有时,感冒患者会在感冒病毒感染的基础上再被细菌感染⼀次,这种“连招”可以把⼈直接送进急诊室。“其实,得了感冒就是⾮常难受的。”兰登告诉我,“⼀直以来都是如此。”

对专家们来说,感冒的症状总体上讲并没有什么变化。“这主要和个⼈感觉有关。”贾丝明·⻢塞林(Jasmine Marcelin)表示。她是内布拉斯加⼤学医学中⼼的⼀名传染病医⽣。由于我们已经⼏年没有得过感冒了,她告诉我,“如今再感冒,就会觉得⽐以往还要严重。”其实,类似的问题早在新冠疫情出现之前就已存在。“每年,我都会接到患者的电话,称⾃⼰患上了‘前所未有’的重感冒。

”兰登告诉我,“但其实和他们去年的感冒没什么两样。”现如今,由于⼈们在新冠疫情期间对喷嚏、咳嗽变得更加敏感,这样对感冒严重程度的渲染会愈发夸张。

不过,和以往相⽐,本季度的感冒也确实可能会⽐以往更严重⼀些。很多现在⽣病的⼈,不久前也得过新冠、流感、或者呼吸道感染,这三个当中的每⼀个都在刚过去的秋冬季⾥感染了数以百万的⼈(尤其是孩⼦)。

他们的体内组织在先前的感染中已经有所损坏,因此更不能应付当下的感冒病毒。⼈体免疫系统的强弱也可能造成影响。现在很多的患者已经三年多没有感冒过了,因此居⺠整体⽐以往常年同期更加脆弱,让病毒传播得更快,或许还会让感冒更折磨⼈。不过,据麻省总医院的传染病医⽣和微⽣物学家罗⽐·巴塔查亚(Roby Bhattacharyya)称,更⾼的群体易感性并不会导致⼤量更严重的病情。

诚然,并不是所有的感冒病毒都能增强⼈体免疫⼒,但是,很多确实可以达到这个效果,让感染过后的⼈体反⽽具备更强的抵抗⼒,来⾯对未来更加严重的感染——这样的增强效果甚⾄可以保持数年。

兰登还告诉我,对于现在横⾏的很多病毒来说,免疫⼒的强弱压根不重要。可以导致感冒的病原体种类太多了,因此就算是刚刚得过⼀次感冒,也很难影响到下⼀次的病情。⼀个⼈很有可能在五年中得上六七次感冒,并且每次都被不同的病毒感染。

值得注意的是,当下很多⼈⼝中的“从没得过这么严重的感冒”,还有可能就是更加严重的病毒感染,⽐如新冠病毒或者流感病毒。在新冠病毒感染的初期,哪怕症状已经出现了,居家测试也很有可能出现假阴性结果;虽然流感有时和感冒症状不同,但它们常常⼗分相似,只有检测才能确凿地诊断和区分,可这类检测并不是⼈⼈都有的。

全球疫情将我们对疾病的感知两极化了。

在⾯对相似的症状时,我们的反应常常分为两种:“完蛋,我冠(阳)了”,或者,“幸亏不是新冠”。不可否认,新冠病毒依旧⽐感冒病毒杀伤⼒更⼤,更有可能造成致命的并发症或⻓期(⼏个⽉甚⾄⼏年)的负⾯症状。但是,在新冠和感冒之间,不同感染的严重程度并不能两极化地⼀概⽽论。

同时,⻢塞林也指出,对⼀个⼈来说微不⾜道的⼩感冒,对另外⼀个⼈来说可能意味着⼏周的折磨、甚⾄更糟——因此,不论是什么病毒正让你涕泗横流,也不要把它传染给他⼈,这仍然重要。现今的流⾏感冒或许并没有⽐以往更加严峻,但我们也要⼩⼼,别让它太猖狂了。

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