⼆阳来袭，还将影响多少⼈？三阳四阳还值得担⼼吗？
5⽉22⽇，钟南⼭在⼤湾区科学论坛上表示：模型预测显示，今年新冠第⼆波疫情⾼峰将会在6⽉底，新增感染约6500万/周。早在4⽉29⽇，根据中国疾控中⼼每周发布的“全国新冠疫情每周感染情况”，在4⽉21-27⽇，全国各省份报告的新冠核酸检测阳性数⽬是上周的2.5倍。4⽉27⽇当⽇的检测阳性率为4.4%，这个数字⽐⼀周前翻了⼀倍多。
五⼀假期后的5⽉6⽇，正常该发布前⼀周疫情数据的周六，疾控中⼼没有发布新的数据，之后的整个5⽉，那份“全国新型冠状病毒感染疫情情况”都没有任何更新。⼀位内部⼈⼠向《知识分⼦》透露，暂停更新的原因之⼀是：⽬前，“不同⼝径的数据不太⼀致，不同团队的估算结果差异⽐较⼤”。5⽉23⽇，国家疾控局再次委托北京协和医院开展新冠感染问卷调查，在去年的12⽉，类似的调查曾是当时感染数据的来源之⼀。
⽬前，这份调查的结果尚未得到公布。⽽根据北京疾控周报发布的数据，截⽌5⽉21⽇，新冠已连续4周位居法定传染病⾸位，⽽在这之前，从2⽉21⽇到4⽉23⽇的10周⾥，法定传染病的⾸位⼀直被流感占据。根据北京疾控的周报，在5⽉的前三周，以新冠、流感等为主的14种法定传染病的报告⼈数也节节攀升，从1多万到1万8，再到了2万5。
那么，这波汹涌的⼆阳将对感染者的健康造成怎样的影响？这场⼆阳潮会影响多少⼈？⼆阳之后还会有三阳、四阳吗？⼀个新冠流感化的未来，我们该如何应对？
5⽉底，⼈⺠⽇报健康客户端报道了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾的判断：“我们在临床上观察，此轮更倾向于‘⾸阳’带动‘⼆阳’，⼀开始⼤概90%是‘⾸阳’患者，‘⼆阳’不到10%，但是现在‘⼆阳’的⽐例正在上升……”“新⼀波的感染潮，乃⾄‘⼆阳潮’，并不令⼈意外”，德国埃森⼤学病毒研究所陆蒙吉介绍：“在欧洲，奥密克戎刚刚出来的时候，基本上每⼏个⽉就会有⼀波。
”对于本次国内的“⼆阳”，陆蒙吉分析道：⼀⽅⾯是免疫⼒在下降，从去年12⽉到今年5⽉，经过了6个⽉，⼈群的免疫⼒下降了很多。另⼀⽅⾯则是毒株的影响，在去年的疫情中，主⼒毒株是BA.5的两个亚株，⽽现在的全球毒株主⼒已变成了XBB。
在新华社对联防联控机制相关专家的采访中，中国疾控中⼼病毒病所研究员陈操曾透露，⽬前在中国，本⼟病例中，奥密克戎XBB系列变异株占⽐达到了91.9%，⽽在输⼊病例中，其占⽐更是达到了95.2%。如果⼆阳避⽆可避，那么，最终的⼆阳率会达到多少，便成了公众更为关⼼的问题。
张作⻛向《知识分⼦》提到了《⾃然》杂志近期发布的⼀篇关于新冠再感染问题的特写，⽂章提到：“来⾃不同国家/地区的最新数据表明，（⼆次感染）⽐例在5%-15%之间，预计该⽐例会随着时间的推移⽽增加”。不过，张作⻛同样提到，“⽂中的数据是基于其他国家过往的数据，但本次中国的主流毒株是XBB，感染率会不会更⾼⼀些，还有待官⽅发布的数据。”
⾹港⼤学李嘉诚医学院⽣物医学学院教授⾦冬雁向《知识分⼦》解释：⼆阳率应该不会太⾼，因为在⼀个发⽣过⼤规模感染的⼈群中，因为群体免疫的作⽤，“新冠的传播率是低的“，其Rt值，即有效繁殖率在2以下。“在⾹港，⾃⼤海啸之后，Rt值在⼤多数时间⾥是不超过1.5的。较低的Rt值之下，⾹港的⼆阳率，⼀直在20%以下”。
不过，受访专家们也都承认：因为中国12⽉份的那波⼤流⾏并没有准确的感染数据发布，疫苗接种的情况也与其他国家有所不同，本次疫情⼩波浪中，哪些是查缺补漏，哪些是⼆阳，⼆阳率究竟有多少，很难利⽤其他国家和地区的数据来直接估算。
⼆阳的⽐例是个问题，它关系着每个⼈“会不会遭遇⼆阳”，⽽⼆次感染造成的健康影响则是⼈们关⼼的另⼀个重点。
前述《⾃然》杂志那篇关于新冠在感染的综述中提到：⾸次感染者清除病毒平均约需7天，⼆次感染则只需要5天了。除此外，与⾸次感染相⽐，⼆次感染出现严重、危重和死亡的⼏率也发⽣了⼤幅的下降，但“⾸次感染必须使⽤呼吸机的⼈中，30%因再次感染⽽在次住院。然⽽，⽂章同样显示：⾸次感染症状严重者，⼆次感染也会严重。
⽽对于⼆次感染对⻓新冠的影响，⽂章引⽤了英国国家统计局的最新数据：如果⾸次感染没有遭遇⻓新冠，⼆次感染仍有可能，但“⻓新冠的⻛险会随着后续感染⽽降低，成年⼈⼀次感染后发展为⻓新冠的⻛险为4%，⼆次感染时该⻛险降低⾄2.4%”。
陆蒙吉介绍道：“从欧洲的经验来看，⼤家不⽤太过担⼼。对绝⼤部分⼈来讲，⼆次感染，症状会轻很多。
很多⻘壮年症状很轻，甚⾄⽆症状，如果没有检测，他们⾃⼰甚⾄并不会知道⾃⼰经历了⼀场⼆次感染”。对于⼆阳的危害性，⾦冬雁认为：“它的特点就是重症与死亡很少，从⾹港⽬前的数字上看，基本上跟流感处于同⼀⽔平。
”对于⽬前医院的情况，⼀位上海某三甲医院呼吸与危重症科医⽣告诉《知识分⼦》，医院的压⼒“⽐上⼀次要好很多，⼤部分还是轻症，有⼀些有基础病的患者肺部症状加重了，但是需要⽓管插管和上呼吸机的情况⾮常少”。⼀位放射科医⽣则告诉《知识分⼦》：“最近发热看病的多，但都症状不重，⼤部分患者只是头晕咳嗽，（在他所在的放射科），⼏乎未看到有⽩肺发⽣”。
对于⼆阳症状的严重程度，国务院联防联控机制近⽇组织了专家进⾏回应。在新华社5⽉29⽇的报道中，⾸都医科⼤学附属北京朝阳医院副院⻓童朝晖表示，根据临床情况，近期“⼆阳”⼈群的症状普遍较轻，主要表现为上呼吸道症状，较少出现持续⾼热，患者恢复相对更快。北京⼤学第⼀医院感染疾病科主任王贵强则表示，⼀般⼈群⼆次感染后的症状普遍较轻，病程较短，转阴时间较快，但⼀⼩部分患者仍有疾病进展⻛险。
⼆阳来了，那么，⼆阳之后的三阳、四阳需要担⼼吗？为了应对之后的⼀波波流⾏，需要进⾏全⺠疫苗的加强接种吗？陆蒙吉告诉《知识分⼦》：在欧洲，“我们现在其实已经是第三波，第四波了，新冠正在变得流感化，⽽⼤家也⼏乎习惯了”。不过，他仍然提醒，“如果5⽉份⼀波流⾏，下⼀波就该发⽣在秋冬，虽然新冠的多次感染并不可怕，仍然要警惕秋冬季节的新冠与流感的叠峰，要准备⾜够的药物和医疗⼒量。
”⾦冬雁则提到了⾹港的数据，他认为，今年五⽉⾹港就已经经历了⼀次新冠的⼩波与流感疫情的叠峰，“但是流感和新冠加在⼀起，对医疗系统造成的冲击也没有⽐2014或2017年时的季节性流感更厉害的。”
张作⻛认为，虽然新冠奥密克戎的病死率接近流感，但仍然⾼于流感。考虑到受感染的⼈数⽐例多，会导致死亡⼈数的增加。估计本轮新冠⼩波浪的主要⼈群，是在去年年底和今年年初未被感染的⼈群。
⽽对于⼆次感染的⼈群，由于第⼀次感染的⾃然免疫，⼀般症状⽐较轻。但是在⽼年或免疫功能下降的⼈群，以及在第⼀次感染中重症的⼈群，症状可能会⽐第⼀次感染要重。要避免⼆次或者多次感染，预防还是最重要的。⽐如⼈多的地⽅戴上⼝罩，注意洗⼿，不扎堆等等。如果感染，要及时就医，必要时进⾏早期抗病毒治疗，减少重症的可能性。
我们对新冠的预防，治疗和⼈群免疫⼒，正在帮助我们抵抗新冠病毒，减少损害，所以不要过分紧张和担忧”。张作⻛还提到，⽬前美国的接种策略已经从加强针转变成了每年⼀次的有针对主流⾏株的疫苗常规接种。
对于疫苗接种，陆蒙吉表示，“补种”所针对的应该是⽼年⼈、免疫缺陷者等脆弱⼈群，⽽对于⼤部分⼈，新冠疫苗只需要像流感疫苗⼀样对待即可，不需要刻意去加强了。“新冠现在已经从⼀个社会的问题，变成了⼀个纯粹的医学问题，需要就医的⼈去医院，然后医⽣进⾏治疗，除此外，其他⼤部分⼈就不需要再去考虑这件事情了”，陆蒙吉告诉《知识分⼦》。