在过去200多年⾥，⼈类在抵抗传染病上取得了前所未有的成就，很⼤程度上是依赖疫苗。⽽在本次的新冠疫情中，疫苗的出现成了多国抗疫政策的转折点，这数以亿计⼀两年间完成了从研发到⽣产全过程的疫苗，尽管尚不能完美地预防感染，却⼤⼤降低了新冠感染后的重症率，避免了⽆数的死亡。
从某种意义上，我们需要感谢爱德华-詹纳和他的天花疫苗，那是⼈类发明的第⼀⽀疫苗。1796年5⽉17⽇，英国乡村医⽣爱德华-詹纳为詹姆斯-菲普斯接种了⽜痘，成功地让这个8岁的⼩男孩有了对天花的免疫⼒。这⼀天成为了⼈类历史上的⾥程碑，宣告了⼈类进⼊了疫苗时代。
在接下来的⼗年时间⾥，天花疫苗从欧洲⾛向了全球五⼤洲，包括1805年抵达当时还是满清统治下的中国。这是中国第⼀次认识到疫苗的威⼒，新中国成⽴后，通过政府推动的三次强制性的全⺠⽜痘接种，天花病例开始了激烈下降，1961年最后⼀个天花病例痊愈，宣告了天花在中国的消亡。
今天，在爱德华-詹纳逝世200周年之际，我们决定写下第⼀⽀疫苗进⼊中国的故事，来纪念那位改变了⼈类抗疫路径的科学家。
虽然天花疫苗成功抵达中国的时间是清代嘉庆⼗年四⽉(1805年5⽉)，但在这之前的1803年，就已经有⼈在朝这个⽅向努⼒。⾸先想到把天花疫苗介绍到中国的，是当时的俄罗斯帝国。1801年10⽉，当时⻄⾥⻄亚的德布雷斯劳（现属波兰）的医⽣弗⾥德⾥希·弗⾥斯医⽣从奥地利维也纳的德·卡洛医⽣那⾥获得⾥天花疫苗。
在当地成功地进⾏了接种后，弗⾥斯医⽣在当年10⽉进⼀步将天花疫苗寄到莫斯科。这⼀发明⼀到莫斯科后就收到了欢迎，就连当时的俄罗斯帝国的皇室也成为了疫苗的积极推⼴者。因为⽜痘接种在俄罗斯取得了成功，1802年8⽉俄罗斯皇太后玛丽亚·费奥多罗芙娜通过亲笔信的⽅式表示了感谢。
除了在国内⼤⼒推⼴天花疫苗，俄罗斯皇室还制定了雄⼼勃勃的疫苗推⼴计划。在这个宏伟的计划⾥，天花疫苗不仅将继续向东推进到⼴袤的⻄伯利亚地区，还将进⼀步被介绍到远东的中国。但这⼀计划只得到了部分的执⾏，天花疫苗在1803年被推⼴到⻄伯利亚，但却没有被引⼊到中国，其中确切的原因并不清楚。
天花疫苗进⼊中国的三种途径的示意图
就在俄罗斯帝国计划将疫苗从北部推⼴到中国的同时，⼀个将天花疫苗从南部引⼊到中国的计划也在筹划当中，⽽筹划这⼀计划的⼈就是当时孟买的英国总督庞⻉。1801年，印度次⼤陆正处于天花疫情当中，急切地盼望着天花疫苗的到来。为了给印度送去疫苗，詹纳⾃⼰花了⼏千英镑去维修了⼀条远洋航船。
但不幸的是，从英国发出的疫苗在⻓途的运输过程中失效了。好在德·卡洛医⽣从意⼤利的萨科医⽣那⾥获得⼤量的天花疫苗，在英国驻奥斯曼帝国⼤使爱尔⾦伯爵的帮助下，德·卡洛将疫苗安全地于1802年3⽉寄到了伊拉克的巴格达。然后疫苗被进⼀步送到了伊拉克⻄南部靠近阿拉伯海的城市巴斯拉，再被英国航船“复兴号”带到了印度的孟买。
1802年6⽉14⽇，孟买的医⽣海伦努斯·斯科特博⼠利⽤这⽀疫苗为⼀个3岁的⼥孩进⾏了接种，并获得了成功，随后，疫苗被进⼀步推⼴到了整个印度次⼤陆。天花疫苗接种在印度取得的成功让孟买的总督有了更加宏⼤的⽬标：将这项⼈类的福祉进⼀步传播到亚洲、⾮洲和澳洲。
⼀年后的1803年8⽉，孟买总督将⼀批天花疫苗发往中国，在经过⼏个⽉的海上航⾏后抵达了澳⻔东印度公司。但不幸的是这批疫苗在⻓途的运输过程中失效了，这让将天花疫苗引⼊中国的努⼒再度功亏⼀篑。
两年后，中国终于迎来有效的天花疫苗。对于这⼀点，澳⻔东印度公司的⾼级医⽣亚历⼭⼤·⽪尔森（Alexander Pearson）所著的《英吉利国新出种痘奇书》中有这样的记载：“1805年春，有澳商葡⼈许威⽒，由⻢尼拉带来活⽜痘苗。”
⻢尼拉是菲律宾的⾸都，中国的天花疫苗直接来源是菲律宾，⽽天花疫苗从欧洲传播到菲律宾的过程则堪称另⼀段传奇。1803年11⽉，⻄班⽛派出⼀⽀远洋探险队，⽬的是将天花疫苗运送到她在世界各地的殖⺠地。这⽀探险队由五⼗岁的巴尔密斯（Francisco de Balmis）率领，所以也被称为巴尔密斯探险队。
因为路途太远，为持续保证天花疫苗的活性，探险队的船上带上了⼆⼗⼆名健康的孤⼉作为“培养基”。在横跨⼤⻄洋的航⾏中，这些孤⼉被分成两⼈⼀组，依次接种⽜痘，间隔时间为九⾄⼗天。等到船上的孤⼉都接种完，再从当地招募新的孤⼉或奴⾪上船，继续为天花疫苗保鲜。
这⽀探险队于1804年2⽉9⽇抵达中美洲的的波多黎各，随后向南⾏驶，到了委内瑞拉。在委内瑞拉，他们兵分两路：⼀路由副队⻓萨尔瓦尼带队，前往哥伦⽐亚、厄尔多瓦、秘鲁和智利；另⼀路则由队⻓巴尔密斯亲⾃率领，先是在当年5⽉到达古巴的哈瓦那，⼀个多⽉后⼜去了墨⻄哥的墨⻄哥城。
结束美洲的任务之后，巴尔密斯的探险队并没有沿原路返航。他们带着从墨⻄哥城募集的⼆⼗六名孤⼉驶⼊太平洋，并在1805年4⽉15⽇抵达了⻄班⽛在亚洲的殖⺠地：菲律宾。
等到天花疫苗在菲律宾落地后，葡萄⽛的商⼈⽴即⽤船将疫苗运到了她在中国的殖⺠地：澳⻔。虽然菲律宾到澳⻔的航程很短，但为了确保天花疫苗的活性，船上同样带上了菲律宾当地的孤⼉。就这样，天花疫苗被成功引⼊到了中国，时间是1805年5⽉底。
得到了葡萄⽛商⼈带来的的天花疫苗后，⽪尔森医⽣在澳⻔设⽴了免费接种点，为当地百姓接种天花疫苗。为了宣传和推⼴⽜痘接种，⽪尔森在澳⻔作了《英吉利国新出种痘奇书》宣传⼩册，由斯当东翻译成中⽂在⼴东出版。
虽然只是⼀本⼩册，该书全⾯精要地介绍了詹纳发明疫苗的过程，还清楚地描述了⽜痘接种的过程、特性、⽅法、器具和临床症状。因为天花疫苗的安全有效，⽽且还是以免费的⽅式进⾏，⽪尔森的接种深受澳⻔百姓的欢迎。
当时⼴东正有天花疫情，不少内地居⺠也来到澳⻔的⽪尔森的诊所要求种疫苗。为了满⾜越来越⼤的需求，⽪尔森雇⽤和培训了⼀批中国的接种师，其中最出⾊和是⼴东南海⼈邱熺。
在做了近⼗余年的⽜痘接种⼯作后，邱熺在嘉庆⼆⼗⼆年（1817年）写成了《引痘略》⼀书。和⽪尔森的《英吉利国新出种痘奇书》的发⾏很少不同，《引痘略》在中国⼤受欢迎，⼀版再版。
同样是在中国介绍和推⼴⽜痘，《引痘略》之所以取得成功是因为邱熺在这本书⾥融⼊了中医的因素。⽐如在对天花疫苗（⽜痘）的原理的描述上，邱禧就提出⽜痘之所以有效，是因为⽜在五⾏中属⼟畜，可以将毒从同属⼟的脾脏中印出来。
在介绍天花疫苗的接种部位的选择上，邱禧则是融⼊了经络的概念。因为天花疫苗的接种⼀般选择在上臂部位，邱禧就把接种处定位为⼿少阳三焦经的消焰、清冷渊两个⽳位。另外，关于接种后的护理上，邱熺也同样引⼊了中药。
也就是说，邱熺给詹纳发明的天花疫苗做了⼀个中医的的包装。虽然这⼀包装的确帮助了疫苗在中国的推⼴，但不得不说的是，这样的包装基本上是画蛇添⾜。
除了写书，邱禧还通过其他⽅法努⼒推⼴天花疫苗。⽐如在收费⽅⾯给穷⼈优惠，还⽐如为来接种的⼉童设置了“果⾦”，即给那些愿意在接种后同意种痘师在接种处采集浆苗的⼉童以奖励，从⽽保证了痘苗得到源源不断的供应。
因为邱禧等中国接种先驱们的不懈努⼒，还有天花疫苗接种后所带来的明显的效果，天花疫苗在中国慢慢得到了推⼴。在邱禧的《引痘略》⼀书出版的五年后的道光⼆年（1822年），天花疫苗从⼴东传到了湖南。
在接下来的⼏⼗年时间⾥，全国各地都先后设⽴了种痘局等机构，为百姓进⾏天花疫苗的接种。虽然全国各地都成⽴了种痘局，但天花疫苗的接种在中国的普及并不顺利。中医对这种外来的接种⽅式难以接受，尤其是传统的⼈痘接种师因为个⼈的利益就更是百般阻拦。
⼀个例⼦就是江⻄新昌⼈熊⼄燃的经历。1835年，熊⼄燃在湖南⽬睹了⽜痘接种术后，把这⼀造福⼈类的发明引⼊到了江⻄的家乡，在那⾥设⽴了痘局。结果却发现许多有意接种者被流⾔所阻，最后死于天花。
因为这样的经历，他对中国的那些传统痘师给予了严厉的批评：“近因种神痘辈极⼒毁谤，⼈⼼疑畏，往往愿种⼈家，闻⻛辄阻，⽽卒罹于流痘之灾者，不计其数。”
不仅⺠间如此，皇家也是⼀样，可能是因为“天朝⼤国”的⼼态作祟，虽然天花疫苗已经在世界各地都被证明是⼀种安全有效的防治天花的⽅法，但在北京的紫禁城⾥采⽤的依然是古⽼⼜危险的“⼈痘接种术”，⽽且不是应种尽种。
作为这种不愿意接受先进科技发明的后果，1874年年仅19岁的同治皇帝染上了天花。这让看不上天花疫苗的宫廷御医⼿忙脚乱，年轻的同治皇帝也因医治⽆效⽽身亡。不幸的是，即使是同治皇帝的死也没有唤醒当时国⼈对天花疫苗的重视，这⼀⼈类医学史上最伟⼤的发明在中国的普及依然缓慢。
光绪⼗⼀年（1885年），⽜痘医师沈善丰出版了《⽜痘新编》⼀书就提到，⽜痘接种虽然进⼊中国已经近⼋⼗年，各省也都设置了种痘局，接种效果也是有⽬共睹，但⽜痘接种在当时依然是“是者少⽽⾮者多，信之⼀⽽疑者百”。
天花疫苗在中国真正得到政府层⾯的⼤⼒重视，是在新中国建⽴之后。在上世纪50年代，中国进⾏了三次强制性的全⺠⽜痘接种。作为这种全⺠接种的结果，先是天花病例的激烈下降，1961年最后⼀个天花病例痊愈，宣告了天花在中国的消亡。
今天距1822年1⽉26⽇詹纳去世已经有了整整200年，⼈类疫苗的研发也进⼊了⼀个全新的时代。更为⾼效和特异的mRNA疫苗已经被研发了出来，并成功地被投⼊到了⼈类抵抗新冠病毒的战役⾥。
以史为鉴，可以知兴替。谨以此⽂纪念詹纳逝世200周年。