是时候给新冠肺炎改名了吗?

作者: 邸利会

来源: 知识分⼦

发布日期: 2022-12-07 09:51:48

多位病毒学家和临床医⽣建议新冠肺炎改名,因为病毒已进化为主要侵袭上呼吸道的奥密克戎,对肺部的侵袭和致病明显减弱。世界卫⽣组织命名为COVID-19,而中国一直使用“新冠肺炎”这一名称。随着病毒变化,是否改名成为讨论焦点。

最近,多位病毒学家和临床医⽣都表达了这样的意⻅。在上周末中华医学会2022年医学病毒学⼤会上,解放军总医院感染病医学部的王福⽣院⼠提出了三点建议:新冠肺炎改名、防控重点聚集、有准备有序开放。事实上,新冠肺炎是中国的独有名称,世卫组织从未称之为新冠肺炎。当初WHO世界卫⽣组织将其命名为COVID-19,就是因为新冠病毒引起的不是⼀种局限于肺部的综合疾病,区别于当年的SARS。

现在病毒经过两年多的进化,已经成为主要侵袭上呼吸道的奥密克戎,对肺部的侵袭和致病明显减弱。俄亥俄州⽴⼤学教授、病毒学家刘善虑告诉《知识分⼦》。赞同“改名”意⻅的还有临床医⽣。北京协和医院感染内科主任李太⽣告诉《知识分⼦》。

截⾄⽬前,世界卫⽣组织(WHO)提出的“关切的变异株”(variant of concern, VOC)有5个,分别为阿尔法(Alpha)、⻉塔(Beta)、伽玛(Gamma)、德尔塔(Delta)和奥密克戎(Omicron)。⽬前Omicron株感染病例已取代Delta株成为主要流⾏株。现有证据显示Omicron株传播⼒强于Delta株,但致病⼒有所减弱。

刘善虑和团队的研究也表明,病毒进⼊宿主细胞的路径也由损伤较强的包膜通路变成了相对弱的胞内通路。所以,不管是从病毒本身,还是它引起的病理变化以及临床表现,这个COVID-19的名字仍然适⽤。⽽中⽂翻译与国际原名搭配接轨,也是合情合理的事。他说。肺炎是新冠病毒病毒的重症,在⼤流⾏早期有⼀些病例。

到奥密克戎流⾏期,多数是⽆症状感染者,这个不能叫新冠肺炎;感染之后发烧,叫有症状感染者;肺上有变化,它才可能是肺炎,但现在⼀般⼈到不了肺⾥,一位不具名的流⾏病学家告诉《知识分⼦》。据2022年3⽉14⽇发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗⽅案(试⾏第九版)》,曾接种过疫苗者及感染Omicron株者以⽆症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽⼲、咽痛、⿐塞、流涕等上呼吸道感染症状。

在临床分型上,分为轻型,普通型和重型。轻型指的是临床症状轻微,影像学未⻅肺炎表现;⽽在普通型中,除具有上述临床表现外,影像学可⻅肺炎表现。⾸都医科⼤学附属北京朝阳医院副院⻓、北京市呼吸疾病研究所所⻓童朝晖在接受“央视⽹”采访时表示,当下新冠病毒的毒株奥密克戎引起的主要以上呼吸道症状为主,如中低热、嗓⼦不舒服、咳嗽。从我们国内这段时间来看,各个省市的报道,⽆症状加轻型的在90%以上。

那么像普通型,所谓我们说的普通型就是肺⾥有影⼦有肺炎的,都不多。肺炎何来?除了“不明肺炎”这种很早期的称呼外,在确定病原体是⼀种新型的冠状病毒后,⼀段时间内,在很多场合和政府⽂件中,“新型冠状病毒感染肺炎”的称呼是⽐较常⻅的。在新华社1⽉20⽇的报道中,称湖北省武汉市等多个地区发⽣新型冠状病毒感染的肺炎疫情,截⾄1⽉20⽇18时,境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例。

再⽐如,国务院副总理孙春兰在2020年1⽉20⽇、23⽇、24⽇连续召开国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控⼯作机制会议。1⽉25⽇,习近平总书记主持中央政治局常委会会议并作重要讲话,对疫情防控⼯作进⾏再研究、再部署、再动员,决定成⽴中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情⼯作领导⼩组。

在2020年1⽉21⽇,根据《传染病防治法》的相关规定,基于⽬前对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流⾏病学、临床特征等特点的认识,报国务院批准同意,国家卫健委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳⼊法定传染病⼄类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。次⽇发布《新型冠状病毒感染的肺炎防控⽅案(第⼆版)》。

2020年2⽉7⽇,国家卫健委发布《国家卫⽣健康委关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知》,将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”;英⽂名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”,简称“NCP”。

4天后的2⽉11⽇,在瑞⼠⽇内瓦举⾏的新闻发布会上,世界卫⽣组织总⼲事谭德塞宣布,将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”,他继续解释说:“根据世界卫⽣组织、世界动物卫⽣组织和联合国粮⻝及农业组织商定的命名指南,我们必须找到既不涉及地理位置、动物、个⼈或⼈群,⼜容易发⾳,并且与该疾病相关的名称。”他同时强调,妥善命名很重要,有助于防⽌使⽤其他可能不准确的或污名化的名称。

它还为我们提供了今后任何冠状病毒疫情的标准命名格式。值得注意的是,在以后世界卫⽣组织的官⽅⽹站翻译中,COVID-19都翻译为“2019冠状病毒病”。在世界卫⽣组织确定正式的英⽂名称后不久,2020年2⽉21⽇,国家卫健委发布通知,决定将“新型冠状病毒肺炎”英⽂名称修订为“COVID-19”,与世界卫⽣组织命名保持⼀致。但该通知也确定,中⽂名称保持不变,仍简称为“新冠肺炎”。

之后,“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”的中⽂名称⼀直延⽤⾄今。疾病怎么叫合适?早在2015年5⽉,世卫组织就呼吁科学家、国家和媒体采⽤新型⼈类传染病命名最佳实践,以最⼤限度地减少给国家、经济和⼈⺠带来的不必要负⾯影响。世卫组织卫⽣安全助理总⼲事Keiji Fukuda博⼠说——“近年出现了若⼲新型⼈类传染病。

使⽤’猪流感’和‘中东呼吸综合征’等名称因对某些群体或者经济部⻔造成的污名化⽽产⽣了意想不到的负⾯影响。这对某些⼈⽽⾔是为⼀个细微问题,但病名对直接受到影响的⼈们⽽⾔的确事关紧要。我们看到有些病名引起了⼈们对特定宗教或者⺠族社区成员的强烈反应,对旅⾏、商业和贸易带来了不合理障碍,并触发了对⻝⽤动物的不必要宰杀。这对⼈们的⽣活和⽣计可能带来严重后果。

”该年,世卫组织与世界动物卫⽣组织(OIE)和联合国粮⻝及农业组织(FAO)密切合作并与牵头负责《国际疾病分类》的专家开展磋商之后对新型⼈类传染病的命名制定了最佳实践。该最佳实践指出,疾病名称应当包括疾病症状⽅⾯(⽐如呼吸道疾病、神经综合征、⽔样腹泻)的通⽤描述性术语和疾病表现、受影响⼈群、疾病严重性或者季节性特征等有⼒可得信息⽅⾯(⽐如进⾏性、⻘少年、严重、冬季)的更为具体的描述性术语。

当已知引起疾病的病原体时,那么该病原体就应当被纳⼊疾病名称(⽐如冠状病毒、流感病毒、沙⻔⽒菌)。同时,在疾病名称中应当避免的术语包括地理⽅位(⽐如中东呼吸综合征、⻄班⽛流感、裂⾕热)、⼈名(⽐如克罗伊茨费尔特——雅各布病、恰加斯⽒病)、动物或⻝物种群(猪流感、禽流感、猴痘)、涉及到⽂化、⼈⼝、⼯业或职业(如军团)和可煽动过度恐慌的术语(如不明、致命、流⾏)。

这也意味着,早期针对“2019冠状病毒病”的⼀些称呼,如“武汉病毒”病,“不明肺炎”等都不适宜作为名称。从2020年2⽉7⽇国家卫健委命名的“新型冠状病毒肺炎”看,包含了“新型冠状病毒”和“肺炎”,前者可以看作是对引起疾病的病原体的描述,后者针对的是疾病症状⽅⾯。但这⼀最佳实践曾指出,“当有关疾病或综合征的可⽤信息不够可靠时,通⽤术语将最有⽤,因为这些基本特征不太可能随着额外信息的可⽤⽽改变。

”显然,现在额外的信息出现了,不仅病毒早已发⽣了变化,毒性减弱,⽽且感染者也以⽆症状和轻型为主。“新冠肺炎”是否改名,去掉让⼈略感恐慌的“肺炎”字眼,让我们拭⽬以待。

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