国家免疫规划15年未变,是否该纳⼊新疫苗了?

作者: 潘张旸

来源: 知识分⼦

发布日期: 2022-10-19 08:00:28

中国国家免疫规划体系已有近15年未作实质性的扩容和调整,专家呼吁应尽快调整,并出台分阶段实施⽅案。当前,有4种为世界卫⽣组织推荐、国际公认成本效益⾼的疫苗尚未被纳⼊到免疫规划中来。

中国是世界上发起免疫规划项⽬最早、覆盖规模最⼤的国家之⼀,但是⽬前,有4种为世界卫⽣组织推荐、国际公认成本效益⾼的疫苗尚未被纳⼊到免疫规划中来。当前,我国的免疫规划体系已有近15年未作实质性的扩容和调整,专家呼吁应尽快调整,并出台分阶段实施⽅案。

随着公众对公共卫⽣和疫苗接种认知的普遍提升,近年来对国家免疫规划扩容的讨论⼀直维持相当的热度。10⽉11⽇,杜克⼤学及昆⼭杜克⼤学汤胜蓝教授研究团队在《柳叶⼑-公共卫⽣》发表题为《建⽴有效且可持续的中国国家免疫规划:问题及挑战》的研究报告,系统回顾了国家免疫规划取得的巨⼤成就、当前⾯临的挑战,建⾔更有效、更可持续的国家免疫规划未来发展策略。

中国是世界上发起免疫规划项⽬最早、覆盖规模最⼤的国家之⼀。其中,有七种疫苗可预防的疾病,在疫苗接种后,其发病率较疫苗使⽤前下降了99%以上。复旦⼤学公共卫⽣学院流⾏病学教研室主任王伟炳表示,他和团队系统梳理了国家免疫规划项⽬过去四⼗年的发展历程。自1978年实施以来,国家免疫规划项⽬覆盖范围稳步增加,全国范围普遍接种的疫苗从4种增加⾄10种,后再扩⼤⾄14种。

预防疾病从6种增加⾄11种,后再增⾄15种。

按照是否纳⼊国家免疫规划,⽬前中国的疫苗分为免费向公⺠提供的⼀类疫苗和公⺠⾃费、⾃愿接种的⾮免疫规划疫苗,即⼈们常说的“⼆类疫苗”。与⼀类疫苗超95%的接种率形成鲜明对⽐的,是⼆类疫苗的极低覆盖率。例如,针对2⽉龄的宝宝,国家要求按规定接种第⼀剂脊髓灰质炎疫苗,费⽤由政府承担。家⻓们则需要决定是否⾃费让孩⼦接种另外两剂“⼆类疫苗”——肺炎球菌疫苗和轮状病毒疫苗。

实施免疫规划是应对传染性疾病最经济有效的措施。美国约翰·霍普⾦斯⼤学针对94个低⼊国家的免疫规划投⼊产出⽐分析显示,在疫苗上每投⼊1美元,可节省总计16美元因疾病导致的医疗成本、⼯资损失和⽣产⼒损失。据财政部公开信息,国家对于免疫规划的投⼊逐年增加。2018年约39.7亿,2020年超过40亿,但⼈均实则未达到全球的平均⽔平。

研究团队特别指出,疫苗接种在新冠肺炎疫情防控中发挥了重要作⽤,为免疫规划调整提供了契机。王伟炳认为,随着疫情变化或国内及全球疫苗接种率进⼀步提⾼,从⻓期来看,当新冠疫苗的需求量开始回落时,需尽快推动相关政策的调整,充分发挥国家免疫规划⽬录的市场塑形作⽤,引导企业提前做好产业规划布局,引导企业后续转产,⽀持联合疫苗研发⽣产,为优化免疫接种策略留出空间,⽀持重点疫苗国产化替代。

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