偏头痛⼜双叒叕发作了，⽌痛药变成安慰剂了，我还能怎么办？其实，不是⼀边头痛就叫偏头痛的，这是⼤家对“偏头痛”最深的误解之⼀。偏头痛作为⼀种疾病的名字，和其他疾病⼀样，是需要有诊断标准的。⼀侧头痛只是偏头痛的症状特点之⼀，但不是全部，更不是最重要的。
按照国际头痛疾病分类第3版（ICHD-3）的建议，偏头痛的诊断标准是：⾄少有5次发作；头痛发作持续4-72⼩时；头痛⾄少有以下2种特点：单侧、搏动性、中度或重度疼痛、⽇常体⼒活动会加重头痛；头痛期间⾄少有以下1项表现：恶⼼和（或）呕吐、怕光和怕声⾳；不能⽤其他头痛疾病解释。只有满⾜上述这5条，才能在临床上诊断偏头痛。
作为⾮医学专业的你，不需要记住这么多，只要问⾃⼰下⾯3个问题：近3个⽉，头痛是否明显影响⽣活和⼯作？头痛时是否有恶性或胃部不适？头痛时是否怕光？如果上⾯这3个问题，你有2个回答为“是”，那么你就有理由考虑⾃⼰是“偏头痛”。剩下的就是去医院看医⽣，进⼀步评估和治疗。以上说的是诊断⽅⾯的误区，第⼆个最常⻅的误区是治疗⽅⾯的：以为治疗偏头痛就只能靠⽌痛药。⽌痛药是在头痛发作的时候⽤的，⽬的是⽤来⽌痛。
顺便说⼀句，⽌痛药尽早吃，这样效果才好。很多⼈习惯等到痛到受不了再吃，这样⽌痛效果会⼤打折扣，⽩⽩遭罪。但是，⽌痛药的使⽤频率是有严格要求的，⼀个⽉不要超过10-15天，如果太频繁，容易导致⼀个⽐偏头痛更难处理的头痛：药物过度使⽤性头痛（MOH）。MOH这种头痛往往不是发作性的，⽽是每天都会发⽣。同时还会让⼈出现恶性、乏⼒、注意⼒下降、记忆⼒下降以及易激惹（脾⽓⼤，⼀点就爆），严重影响⽣活质量。
你可能会说：我也不想吃那么多⽌痛药啊？每个⽉发作那么多天，我能怎么办？这个时候，就要启动预防性治疗了。对，你没看错，偏头痛是有预防性⽅案的。如果你有下列情况之⼀，就可以和医⽣讨论偏头痛的预防性治疗了：发作频繁或持续时间⻓（每⽉超过4次，或头痛持续12⼩时）；发作时严重影响⽣活质量；有急性期治疗的禁忌症；急性期治疗⽆效。
预防性治疗虽然也是吃药，但不是吃⽌痛药，因此可以避免“药物过度使⽤性头痛”的发⽣⻛险。预防性的药物有很多种，⽐如特别常⽤的“美托洛尔”就是其中⼀种。针对你个⼈来说，需要和医⽣讨论，选择最适合你的。总结来说：不是⼀边头痛就叫偏头痛。别随便给⾃⼰贴标签。偏头痛发作的时候吃⽌痛药，⽽且建议尽早吃，别忍，没必要折磨⾃⼰。如果发作次数多，或者⽌痛药效果差，建议尝试预防性治疗。
回过头来看，你觉得⾃⼰符合偏头痛诊断吗？