有些孩⼦⽣下来⽪肤上就有⼏块⾊素斑,俗称胎记。有些胎记是⼀种先天性遗传病,叫作神经⽪肤综合征。归纳起来,神经⽪肤综合征常⻅的⽪肤异常⾊素斑有以下⼏种。⿊⾊胎记是由⿊⾊素沉着引起的,有的出⽣时胎记上已⻓有⽑发,也有的⽣后才逐渐⻓出⽑发。⼀般来说,⿊⾊胎记没有什么危险,仅少数有恶变的可能,如果⿊⾊胎记迅速扩⼤,应及时到医院检查。
但是,有些⼩⼉出⽣后即在⽪肤上出现⿊⾊或⿊褐⾊花纹状的⾊素沉着,有的呈线条状、⽹状、漩涡状;有的像⼤理⽯花纹⼀样。这种⾊素沉着分布于四肢及躯⼲,不沿神经分布,与⽪肤纹理也没有关系,花纹上⽆异常增⻓的⽑发,这种病称为“⾊素失调症”。
⼤约有50%的⼩孩出⽣时可⻅到淡红⾊的胎记,常位于两眉之间的前额或颈背部,这是由于局部⾎管扩张⽽引起的。
当⼩⼉哭闹或环境温度改变时,颜⾊可加深,医学上称为“斑状⾎管瘤”。随着⼩⼉年龄的增⻓,淡红⾊的胎记会逐渐消失,不需治疗,也没有什么危险。
不过,有⼀种⾯部⾎管痣要重视,它常限于⼀侧⾯部,尤其容易波及眼窝、眉⽑等部位,颜⾊鲜红,与周围⽪肤界限清楚,⽤⼿压迫不褪⾊,有时躯⼲和四肢也可⻅到,它的神经系统症状主要是惊厥,表现为⾯部⾎管痣对侧的肢体抽搐,部分病⼈还有肢体轻瘫,智⼒低下,⼤约有1/4的病⼉⽣后有⻘光眼。
有些孩⼦出⽣时就发现身上有⽩⾊胎记,医学上称为“⾊素脱失斑”。它的形状有的像⼀⽚两头尖尖的树叶,有的不规则。
⾊素脱失斑多⻅于胸、腹、背部及下肢的前外侧,不痛不痒,也不脱屑,没有渗出。在⼀般光线下不容易发现,但在紫外线的照射下,则“原形毕露”。⾊素脱失斑最常⻅于结节性硬化症的病⼈。结节性硬化症在⼩⼉时期最先出现的异常是⽪肤⾊素脱失斑,发⽣率约85%。
患有结节性硬化症的病⼉,在婴⼉时期癫痫发作的形式往往是突然点头、同时弯腰、两⼿上举、两腿前踢、抽搐⼀次,过⼏秒后⼜抽搐⼀次,表现为连串的抽搐,有时⼀次发作连续抽搐4~5次或更多。随着年龄的增⻓,这种抽搐的形式减少,往往转变成其他形式的癫痫病,⽽且⽤抗癫痫药很难控制。
这是⼀种棕⾊的⾊素斑,出⽣后就能⻅到,因其颜⾊像咖啡⾥加了⽜奶,⼜称“咖啡⽜奶斑”。
棕⾊胎记与周围⽪肤界限清楚、不凸起、⽆渗出、不脱屑、不痛不痒、⼤⼩不等,常分布于躯⼲或四肢,⾯部偶尔也可⻅到。⼀块咖啡⽜奶斑可视为正常现象。但是,倘若有6块或6块以上直径超过1.5厘⽶的咖啡⽜奶斑,则要考虑是神经纤维瘤病。⼀般来说,咖啡⽜奶斑不需特殊处理。⽪肤及⽪下肿瘤如压迫神经的,则需要切除。中枢神经系统的肿瘤,应尽早⼿术治疗。