如何⾯对慢性疼痛
⽣活中，很多⼈曾经体验过慢性疼痛，或正在忍受慢性疼痛的折磨。笔者也曾有这⽅⾯的经历，疼痛症状包括每年夏天就开始发作的偏头痛，通常从早上起床持续到中午；⻓期的肩颈酸痛，间歇发作的腰痛等。笔者也经历了⾮常艰难的求医过程，辗转于内科、⻣科、疼痛科、中医科、神经内科和精神科。
在求医过程中，笔者认识到，慢性疼痛患者经常表现出多种⽣理和⼼理问题，如抑郁、焦虑、创伤、应激反应、认知失调、潜在物质滥⽤和社会功能受损。美国最新护理标准要求，在实施侵⼊性治疗⽅式之前，应⾸先确认慢性疼痛患者的⼼理适宜性。然⽽，⽬前国内临床医学界对于慢性疼痛的认识不⾜。
在与疼痛相关的疾病中，特别需要关注的是纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FM），这是⼀种常⻅的、以全身⼴泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵，也会有抑郁、焦虑等精神症状，还常伴有雷诺综合征、肠易激综合征与⼼理疾病。
2010年，美国⻛湿病学会修正了纤维肌痛综合征诊断标准。依据旧标准，医⽣容易把该综合征误解为⼀种纯粹的疼痛性疾病，新标准突出了抑郁或焦虑的躯体症状在诊断中的价值，更能体现纤维肌痛综合征与⼼理因素密切相关，也更适合对患者进⾏病情严重程度的评价及随访。
在治疗纤维肌痛综合征的过程中，及时给患者安慰和解释，有利于病情控制。⽬前，针对纤维肌痛综合征的治疗，以药物治疗为主，如果辅以⾮药物治疗，可以明显提⾼疗效，减少药物不良反应。最佳治疗⽅案应由⻛湿科、神经科、医学⼼理科、康复科及疼痛科等多学科医⽣共同参与制定，针对不同个体采取协同治疗⽅案。⼼理咨询和⼼理治疗也应该是治疗过程中重要的⼀部分。
正念，与疼痛相处
近年来，作为⼀种⾮药物治疗⽅法，“正念”在疗愈疼痛的临床应⽤中，获得了更多的重视。正念是指意识专注在当下状态，不带有过多的情绪反应或判断。通过正念练习，我们可以学着不以隔离或恐慌的⽅式体会疼痛感受，这能减少对疼痛的恐惧，因为负性情绪会加重疼痛体验。发表在《疼痛》杂志上的⼀项研究显示，正念可以让⼈更加专注，降低疼痛感。在实验中，有些参与者具有较⾼的“性格正念”⽔平，他们报告的疼痛感相对较弱。
研究发现，这些参与者在接受疼痛热刺激期间，⼤脑的后扣带⽪层（神经⽹络的⼀个中枢神经节点）会出现较⼤程度的“失活”。与之相反，那些报告“疼痛感较强烈”的参与者，在接受疼痛热刺激期间，后扣带⽪层的活性更强。不过，即使“性格正念”⽔平不⾼，我们也不必沮丧，因为正念⽔平可以通过训练逐渐提⾼。科学研究发现，从未练习过正念的⼈，也可以通过短时间的正念训练提升专注⼒，降低疼痛感。
疼痛难忍，也⽆需忍，随着科技的进步，我们解决疼痛困扰的⽅法越来越多。如果你正遭受疼痛，特别是慢性疼痛的折磨，请及时向医⽣寻求帮助，遵医嘱进⾏系统治疗。相信经过努⼒，我们可以更好地跟疼痛共处。