很多⼈认为,治疗⽀原体肺炎期间,吃了⼀两次阿奇霉素没有效果后,应及时更换成其他抗⽣素。其实,⽀原体肺炎患者应该根据病情发展阶段、个体适⽤情况等由医⽣指导⽤药,⽽不能⾃⾏换药。虽然阿奇霉素可能令服药者出现耐药性,但由于⽬前能够⽤于⼉童⽀原体感染的抗⽣素种类很少,⽆论是从指南推荐还是临床实际应⽤看,阿奇霉素等⼤环内酯类药物都是治疗⽀原体肺炎的⾸选药物。
⽽且,阿奇霉素属于⽣⻓期抑制剂,在⾼浓度时对敏感菌株具有缓慢杀灭的作⽤。这意味着,阿奇霉素在起效时间上会慢⼀些,但不能只⽤了⼀两次就因为起效慢⽽急于判断效果。
除了⽀原体,细菌和病毒也可以导致肺炎的发⽣。针对不同情况引起的肺炎,患者在⽤药选择上也有所不同。⽐如,对于⽀原体肺炎,⻘霉素和头孢类抗⽣素是⽆效的,最常⽤的是阿奇霉素等⼤环内酯类抗⽣素。⼀旦怀疑⾃⼰感染了肺炎,患者应及时就医,并在确诊后进⾏有针对性的治疗,避免“⾃⾏更换抗⽣素”等盲⽬⽤药情况的发⽣。