通常来说,器官移植的时间窗口非常短暂。因为,器官离体后难于保存,冷冻后膨胀的冰晶很容易对组织造成破坏,从评估器官到运输到移植完成,常常需要在12小时之内完成,这给器官移植造成了很大的阻碍。而最近,在一项发表于《自然·生物技术》杂志的研究中,科学家将肝脏在非冷冻条件下保存了三天,然后移植到患者体内,一年后患者未出现健康问题,肝功能和生活都正常。
在苏黎世大学医院,研究者用到的器官保存技术,叫异位常温灌注(ex situ normothermic perfusion):将肝脏放置在无菌环境,保持在37℃的温度,模拟人体环境,为肝脏提供代替心脏的泵,以及一些激素和营养物质。2020年,科学家曾用这种方式让人类肝脏在体外保持了7天正常功能。
2021年5月19日,研究团队从一名患有侵袭性腹部肿瘤、脓肿及抗生素耐药细菌复发性败血症的29岁女性那里获得肝脏。而等待移植的是62岁晚期肝硬化、多发性和复发性肝炎男性患者,他了解这项器官移植的实验性质并接受风险。同年5月22日,移植手术开始。在器官完全失去供血一段时间后,血液返回组织时,未发生任何再灌注损伤。患者唯一需要的干预是为期六周的标准免疫抑制方案,避免机体排斥外来器官。
移植的肝脏在他体内功能正常,未见不良反应或胆管损伤,一年后依然如此。科学家认为,这第一次移植成功的异位常温灌注保存器官,可以为肝脏治疗提供新的机遇。