很多人都有过久坐之后突然站起来,感到头晕眼花的经历。其实,这么一个小症状与我们全身的血液流动情况都有关。现在,一项研究找到了两种简单易行的方法,学会它们可以帮你即时缓解这类症状。
瘫在沙发上看电视,听见门铃猛地起身开门,只觉得一阵头晕;结束了长时间的伏案工作,从座位上站起来伸个懒腰,却突然眼前一黑……相信很多人都有过类似的经历。不过通常来说,这些症状几秒钟后就会消退,最多令人感叹一句“哎呀,起猛了”。
其实,快速起立后出现暂时的头昏脑涨、视物不清等症状,通常是由血压在短时间内大幅度下降引起的,这被称为“初始直立性低血压”(initial orthostatic hypotension,IOH),大约影响到40%的人,在老年人中发生率更高。
对大部分人来说,经历几秒“快晕了”的感觉并不是太大的困扰,但严重的IOH患者真的会发生晕厥。想象一下,如果一个人只是站起来就可能晕倒,这是一件多么危险的事,甚至连他的日常生活都将受到很大的影响。然而,IOH的机制尚不明确,目前也几乎没有治疗方法,医生通常只能给患者一个聊胜于无的建议——慢点站起来。
如果无法从根本上解决站起来后头晕的问题,我们是否能更主动地应对IOH的症状呢?近日,一项发表于《心脏节律》(Heart Rhythm)的新研究提供了两个零成本、无需用药的“小妙招”,可以有效地缓和起立时血压骤然降低的问题,也为这种现象的成因提供了见解。
研究人员的“小妙招”是两个几乎所有人都能轻松完成的动作。第一个动作叫“预激活”(PREACT),是指在站起来之前,坐着反复抬腿(通过屈髋来抬高膝盖)30秒,以提前激活下肢肌肉。第二个动作叫“绷紧”(TENSE),是指在站起来之后,交叉双腿站立,使下肢肌肉张紧,也是持续30秒即可。
24名平均年龄32岁的女性参与了一项实验,她们都是严重的IOH患者,曾有过站起来后立即晕倒的经历。每个参与者都进行了3次从坐到站的实验。首先进行没有任何干预的对照组,而后按照随机顺序进行分别使用“预激活”和“绷紧”两种方法干预的实验组。
结果显示,与对照组相比,采用“预激活”和“绷紧”两种干预方法,都显著减小了起立后平均动脉压(平均动脉压=1/3×收缩压+2/3×舒张压)的下降幅度,IOH的不适症状也得到了显著减轻。
有趣的是,“预激活”与“绷紧”两种方法对于平均动脉压和症状的改善程度没有显著差异,但在具体的血流动力学数据上却有区别,表明这两种方法是通过不同的方式达到减小血压下降幅度、缓解症状的目标的。
“预激活”法起作用的原理,其实与研究者最初的设想不太一样。上文介绍过,研究人员假设“预激活”骨骼肌,可以减弱短暂的肌肉收缩带来的血管舒张的反射。但结果显示,“预激活”组的总外周阻力的下降程度,与对照组是一样的。也就是说,“预激活”法没能影响最终血管舒张的程度,而是通过提高心输出量来缓和起立时的血压下降的。
相比之下,“绷紧”组在站立时心输出量的提升不如“预激活”组高,但同时,或许是因为交叉站立时压迫到了腿部血管,“绷紧”组总外周阻力的下降减小了。对心输出量和总外周阻力的两种效应叠加,刚好使“绷紧”法与“预激活”法对缓和平均动脉压下降的效果相似。
论文发表的同时,有学者对这项研究进行了评论,认为这项研究为IOH患者提供了简单、有效的症状缓解方法,这些方法实施起来也不会让人感到尴尬。而且,考虑到“预激活”与“绷紧”两种动作起作用的机制不同,它们的效果或许是可以叠加的。
研究者也认为可以通过进一步实验验证“预激活”与“绷紧”两种方法相结合的效果。他们还表示,目前研究的参与者都是女性,未来的研究也应该包括男性参与者,以验证这些干预措施的效果是否存在性别差异。值得一提的是,老年人的身体状况更为复杂,这两种干预措施在老年人中是否有效,仍需进行验证。
而对我们普通人来说,除了“慢点站起来”,我们现在至少拥有了两种小妙招来减轻站起来后的头晕等症状,甚至可以把二者结合起来,为“起立”这个动作配一套“连环招”。