延迟剪断脐带,会提高早产儿的生存率?

作者: 杰丝·格林斯潘(Jess Greenspan)

来源: 环球科学

发布日期: 2024-02-14 21:32:17

一项新的荟萃分析表明,延迟剪断脐带可以提高早产儿的生存率,因为脐带正在为新生儿输送氧气和富含抗体的血液。研究表明,当医生等待一段时间后再夹住并剪断脐带,早产儿的死亡风险会降低。研究人员发现,当医生至少等待两分钟再结扎脐带时,新生儿的生存率最高。

面对早产,医生通常会剪断脐带,然后将新生儿抱走以立即进行医疗干预。但一项新的荟萃分析表明,医生不应该这么快就剪断脐带,因为脐带正在为新生儿输送氧气和富含抗体的血液。

为了比较早产情况下脐带的处理方法,研究人员从数十项随机对照试验中收集了原始数据,这些试验涉及多个国家近1万名早产儿。这项发表在《柳叶刀》(The Lancet)上的研究表明,当医生等待一段时间后再夹住并剪断脐带,早产儿的死亡风险会降低,而目前全球范围内每年有近100万早产儿死亡。

在一项比对研究中,研究人员发现,当医生至少等待两分钟再结扎脐带时,新生儿的生存率最高——等待时间比目前绝大多数公共卫生组织建议的时间都要长。

“这些强有力的证据表明,(等待的)时间越长越好,”美国耶鲁大学医学院的产科干预专家杰茜卡·伊卢齐(Jessica Illuzzi)说,“如果结扎脐带的时间过早,婴儿就会尝试自主呼吸,但这时他们体内还没有足够的血液。”

直到20世纪,随着分娩方式从家中转移到医院后,立即脐带结扎的操作才变得普遍起来。然而,自2011年左右起,有研究发现延迟脐带结扎可以增加新生儿体内的总血量、红细胞计数和铁储量,并且可以让婴儿更容易适应自主呼吸。如今,许多医生都选择延迟脐带结扎。

不过,通常情况下,产科医生仍然对早产儿延迟脐带结扎犹豫不决,意大利悉尼大学的生物统计学家安娜·莱内·塞德勒(Anna Lene Seidler, 这两项研究的第一作者)说,因为早产儿出生时往往会出现明显的健康问题,比如他们有时无法正常呼吸或是不动。但塞德勒指出,医护人员可以在新生儿脐带完好时,执行许多医学操作,包括保持新生儿体温和刺激新生儿自主呼吸。

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