吃下美味的香菇饭后，他带着满身鞭痕进了医院。一位72岁的老人因皮肤奇痒无比，被送往瑞士日内瓦大学医院急诊科。医生Eglė Janušonytė检查发现，老人的背部和臀部上部布满了密密麻麻的红色斑痕，这些斑痕看起来像是被鞭打过。老人称这种痒感已经持续了两天，尽管服用了抗过敏药物，但症状并未缓解。
Janušonytė和同事根据老人背上红色斑痕的特征，判断他患的是一种罕见的皮炎：鞭状红斑。他们在《新英格兰医学杂志》上发表的研究中讲述了这一病例。为了找到具体的致病原因，他们逐一排查了可能的情况，最终将视线聚焦在两种可能的原因上：服用博来霉素或食用了未煮熟的香菇。
随着进一步了解老人的饮食习惯，他们发现老人在两天前尝试做一种新菜，其中正好有香菇。老人应该是吃下了未熟的香菇，因此患上了由香菇诱导的鞭状红斑，也称为香菇皮炎。
不止在瑞士，法国科学家在2014年发表的研究中收集了10多年来该国出现的香菇皮炎病例，发现32个患者中有15个是因为直接食用生香菇导致全身出现了罕见的香菇皮炎。而在德国、巴西等国家也有相关的病例报道。由于香菇原产地是东亚，这种情况在亚洲国家更加常见，最早的香菇皮炎病例就是由日本科学家在1974年报道的。
香菇子实体细胞壁中的一种多糖——香菇多糖，是导致香菇皮炎的关键物质。这种物质不耐热，在烹饪熟后会被破坏。然而，如果人吃了未烹饪熟或直接吃了生香菇，香菇多糖进入人体约24小时后，可能会导致食用者出现全身红斑、条纹性痒疹。这些红斑会引发极其痒的感觉，且还会因为接触阳光而进一步恶化。
幸运的是，医生们发现香菇皮炎是一种自限性疾病，3~21天后，由它引发的症状会逐渐消失。对于在日内瓦生活的老人，Janušonytė和同事还是给他开了一些糖皮质激素和口服抗组胺药来缓解症状。在2周之后的随访中，他们发现老人痒症状已经缓解，虽然身上还有一些斑痕。
目前，研究人员已经能解释香菇多糖引发香菇皮炎的原因，它能促进免疫细胞分泌白细胞介素-1和其他炎症细胞因子，这个过程会导致血管舒张、出血和皮疹出现。然而神奇的是，香菇多糖还可以作为一种抗癌的化疗药物。
不同人对香菇多糖的敏感性不同，这导致他们由香菇多糖引发的免疫反应程度不同，从而决定了他们是否出现香菇皮炎。例如在一项临床实验中，500名接受香菇多糖注射的癌症患者有9位患者就出现了香菇皮炎。但只要不再摄入香菇多糖，香菇皮炎就能有所改善。
如果身上真出现了鞭状红斑，或者大面积的红斑，但和生吃香菇无关，这时需要着重考虑另外一些因素了。根据去年一项发表于Mayo clinic proceedings的论文，一位23岁的男性患者因为外生殖细胞肿瘤等，接受了包括博来霉素在内的3种抗癌药物的联合化疗。4天之内，他的躯干、颈部、头皮、手和四肢出现了丘疹，丘疹随后发展成极其瘙痒的鞭状红斑。
治疗的医生也是给他开了一些抗组胺药，以及局部和口服皮质类固醇药物治疗。不过，由于患者需要继续化疗——继续用博来霉素，这种鞭状红斑变得愈发严重。根据一些研究，在接受博来霉素治疗的患者中，有8%~20%的人可能出现鞭状红斑，而这种情况和给药途径、剂量无关。
博来霉素和香菇多糖导致的鞭状红斑存在一些差异。一些研究显示，博来霉素会在人的皮肤中导致毒理反应。
当身体中没有足够对应的酶来清除博来霉素时，它会在皮肤细胞中沉积，损伤角质细胞和黑色素细胞。当这些细胞被破坏后，它们内部的色素就会在皮肤表面沉积，呈现出一道道线性、鞭状的红斑斑块或丘疹。这种情况也可以自愈，但严重情况下，还是需要及时停止使用致病症的药物。除了香菇和博来霉素，类似鞭状红斑的皮疹还可能与成人斯蒂尔病、皮肌炎、感染人类免疫缺陷病毒以及服用一些其它药物有关。
如果出现类似的症状，一定要及时就诊。另外，香菇一定要熟透了再吃。