近日,世界卫生组织(WHO)免疫战略专家顾问组(SAGE)召开会议,评估了与单剂HPV疫苗接种方案相关的研究证据。综合已有的证据,SAGE认为接种1剂与2剂疫苗的防HPV感染效力相当,并建议对HPV疫苗的接种方案作出如下更新:对于9~14岁女孩这一主要目标接种人群,可接种1或2剂;15~20岁的女性可接种1或2剂;21岁及以上的女性接种2剂,间隔为6个月。
此外,包括HIV感染者在内的免疫缺陷人群,在有条件的情况下应接种3剂,至少应接种2剂。这一建议仅适用于已有单剂接种试验数据的疫苗产品。
相比之下,现行的HPV疫苗接种方案为:9~14岁女孩接种2剂;15岁及以上女性,以及9岁及以上的免疫缺陷人群(包括HIV感染者)接种3剂。SAGE表示,提出这一建议是基于公共卫生方面的考虑:从预防单位数量的癌症病例所需要接种的疫苗剂数来看,单剂的接种方案更为高效。
HPV是导致宫颈癌的主要原因,而目前宫颈癌是全球女性中第四常见的癌症,绝大部分患者来自中低收入国家。2020年,WHO提出了宫颈癌清除计划,其中包括了在2030年前全球90%的15岁以下女孩完全接种HPV疫苗等目标。但目前,全球HPV疫苗的接种率还较低,尤其是在经济较为落后的国家。单剂的疫苗接种方案成本更低、需要的资源更少、更容易实施,有望加快实现宫颈癌清除计划的目标。
后续WHO还将就此进一步磋商,更新推荐方案。