让⼈意外的是，在所有猝死的病⼈中，绝⼤多数是看起来⽐较正常的⼈。现在猝死的⼈很多，每当单位有⼈猝死，其他⼈的⼼情都⾮常紧张，不敢去上班了。有很多⼈会问：这些猝死的⼈是不是本身都有⽐较严重的⼼⾎管疾病？⾸先是纠正⼤家的⼀个观念。在所有猝死的病⼈中，占⽐例最⼤的，实际上是看起来⽐较正常的⼈。
⽽天天在临床上看到的⽐如发⽣了严重的⼼衰、已经得过⼼肌梗死或者⼼率失常性疾病的病⼈，他们在所有猝死的⼈中只占到很少的⼀部分的⽐例。这就是⼆⼋定律。在医院⾥看到的病⼈只占猝死病⼈可能不到20%，⼤多数病⼈都是看起来很正常的。⼼脏猝死在所有猝死中是⽐例最⾼的，占到80%以上。我们课题组做了⼀个研究。⼼梗是猝死最重要的原因之⼀。
⽽在所有患有⼼梗的病⼈中，⼤约有⼀半的病⼈实际上是所谓的低危病⼈，也就是被认为发⽣⼼源性猝死的概率很低的病⼈。其实上，很多有冠⼼病的病⼈，有的放了⽀架、有的做过搭桥，还有⼀些吃药，这些⽼冠⼼病病⼈看起来都很稳定。所以今天要讲的是初发冠⼼病。什么是初发冠⼼病？可能四五⼗岁平常也没有什么问题，如果在这种情况下发⽣冠⼼病，就是初发冠⼼病。
国外有过研究，发现在两个初发冠⼼病⼈中，就有⼀个会发⽣⼼梗或者猝死。所以，冠⼼病这种病是猝不及防。冠⼼病实际上是为⼼脏供⾎的冠状动脉⾎管狭窄造成的疾病。我们⾩外医院做的研究说明了⼀个很重要的问题。年龄在30岁以上，会有50%的⼈有动脉粥样硬化。如果年龄是60岁，⽐例甚⾄可以达到80%-90%。如果年龄在80岁以上，可能百分之百有动脉粥样硬化。所以，动脉粥样硬化在⼈群中是很常⻅的。
但是，虽然在50岁以上的⼈有80%以上会有动脉粥样硬化，但是冠⼼病的发⽣只有8%，因此它的⽐例也不是很⾼。⼼梗、猝死其实也还是⼀个⼩概率事件。但由于它的社会危害⽐较重，所以⼤家⽐较恐慌。中国每年⼼梗的发病是50-100万，猝死的⼈每年也有50万。但它并不是⼀个特别常⻅的事情，⼤家⼤可不必那么担⼼。